辉瑞中国进博会办体重管理论坛，县域服务体系建设怎么走

11月6日，第九届进博会期间，辉瑞中国办了一场“健康最前‘县’——健康体重管理模式建设论坛”。政策专家、临床医生和多方的生态伙伴坐到一起，讨论县域体重管理服务体系该怎么建。这场论坛对应的是“医疗卫生强基工程”和“体重管理年”行动的号召，目标很明确：让科学、规范、连续的体重管理服务往下走，落到基层，把县域的健康服务能力提上来，帮更多患者拿到长期的健康收益。

体重管理的需求一直在涨，县域成了健康管理的主阵地。

超重和肥胖眼下已经是相当严峻的公共卫生挑战。“健康中国2030”战略在往前推，体重管理服务向基层延伸，对从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”这件事有实际意义。县域是基层医疗卫生服务体系里绕不开的一环，人口覆盖广，又连接着县-乡-村三级服务网络。县域的体重管理能力建得怎么样，直接关系到这个转变能不能落到地上。

第七次全国人口普查的统计显示，全国县域人口约7.25亿，占全国人口的51.5%。国家卫生健康委的相关数据则显示，2025年县域内基层诊疗人次占比超过63%，全国有2199个县（市、区）在建设运行县域医共体，跨机构诊疗协作和连续性服务因此有了体系上的支撑。人口规模摆在这里，县域做体重管理的分量不言而喻；医疗服务网络越织越密，相关服务落地也有了基础。

国家卫健委卫生发展研究中心研究员黄二丹认为，把体重管理纳入县域医疗服务体系建设，是在回应居民的健康需求，也是在推动疾病防治关口前移。他表示，推进医疗卫生强基、推动县域医疗高质量发展的过程中，机构之间的协作还要加强，规范化服务体系也要完善，这样才能让县域等基层地区更多居民得到可及、连续的专业支持。

服务网络在逐步完善，可县域体重管理还有几道坎：公众认知不够，管理的连续性不足，专业支持体系也待健全。怎么让患者拿到可及、规范、持续的体重管理服务，成了县域医疗机构眼下关注的重点。

昆山市第一人民医院代谢医学中心主任傅茂英提到，基层居民对肥胖属于疾病、以及它带来的健康风险，认识还不够充分；没能及时就诊，或者就诊后难以坚持长期管理，都是常见问题。她认为，基层医疗机构要把规范化诊疗流程、多学科协作和长期随访机制进一步完善，帮助患者建立科学认知，并把它转化为持续行动。

诊疗和管理要靠多方协作打通，县域体重管理的新模式正在被摸索出来。

面对这些难题，韶关市粤北人民医院、榆林市星元医院、射阳县人民医院等医疗机构已经开始行动。它们结合本地的医疗资源和居民需求，试着走出一条靠多学科协作和连续管理撑起来的体重管理路子。

射阳县人民医院副院长陆永安介绍，肥胖是多种慢性疾病的上游驱动因素之一，也是共同的病理生理基础之一，体重管理对代谢相关慢性病的防治作用尤为关键。他强调，体重管理不是单一科室能完成的工作，也不该止于一次诊疗。医院统筹成立代谢性相关疾病诊疗管理中心和体重管理中心，联合内分泌科、肝病科、消化内科、减重外科、中医科、营养科、运动康复科等多学科，并借助上级医院资源，把体重管理与慢病一体化管理融入医疗服务体系，为患者提供更系统的健康管理支持。

医院这边的探索，也给多方协同支持基层能力建设留出了切入点。辉瑞2021年成立广阔市场事业部，此后一直参与县域肿瘤防治中心建设、皮肤专科专病建设等基层医疗能力提升项目，摸索怎么把优质医疗资源往下沉、让健康服务更好触达。有了这些底子，辉瑞想把县域的实践经验延伸到体重管理上，和医疗机构、专家以及技术合作伙伴一起，支持基层标准化体重管理模式的研究和落地。

具体怎么走？辉瑞圈了四个维度：公众认知、学科建设及专科发展、疾病全流程服务、人才体系。科普教育活动会继续做，让居民对肥胖和相关健康风险心里有数；特色科室建设会得到支持，目的是找出可复制的基层标准化体重管理模式和服务流程；预防、筛查、评估、治疗、管理各环节要接得上，全流程服务才能完整；专业培训、多学科协作、医联体支持加上数字化工具，则用来加强基层人才培养和机构协作，让体重管理能持续做下去。

辉瑞中国炎症免疫及广阔市场事业部总经理张建辉表示，创新的价值不只是提供埃诺格鲁肽这样的治疗选择，更在于让更多患者从中获益。他说，从肿瘤防治到慢病管理，从疾病治疗到健康促进，从单点项目到生态共建，辉瑞一直致力于把创新资源与中国基层健康需求紧密相连。张建辉表示，希望立足既往县域实践，围绕居民实际的体重管理需求，与各方伙伴共同推动优质资源下沉、提升基层服务能力，让科学、规范的体重管理服务惠及更多县域等基层地区居民。