上海卫健数据平台：1400亿条数据支撑69个场景开发

过去二十年，上海在医疗数据上做的主要事情是“汇聚”。

在上海市数据局指导下，上海市卫生健康委员会会同上海市医保局、上海市药监局和申康中心等相关部门，推动上海市卫生健康数据平台建设。平台已采集融合全市400余家主要公立医疗卫生机构的数据1400余亿条，做到全市卫生健康数据“统一标准、统一采集、一数一源、共享共用”。同时，市卫生健康数据实验室已对接41家开发主体，累计对接69个应用场景，依托该平台累计完成18款商业保险领域数据产品的出域交付。

2026全球数商大会医疗数据要素价值释放与产业生态共建分论坛上，数据如何变成产品、如何形成现金流，成了新的关注点。

医疗数据的特殊之处在于，价值越高，敏感性越强。要定价、交易和复用，前提是可信流通。全市医疗卫生信息“一张网”越织越密，公共数据授权运营的制度框架也基本建立，真正的考题随之变成：数据供得出之后，怎么流得动、用得好、管得住？

从“可开放”到“可运营”，安全治理先行。

这与其说是技术问题，不如说是产业组织问题。

上海对医疗数据的使用设了三道关：可信数据空间、伦理审查、成果出域审查，层层落实。运营机构会全程跟进，从场景方案辅导、数据探查到工具培训、安全合规培训都有人陪着做。场景方案得先过第三方伦理专家的审查，看它科不科学、安不安全合不合规、用数合不合理。等数据产品开发完了，交付出去之前还有一道成果出域审查，核对出域的东西和申报的内容是否一致。

这么一来，“安全”就不只是卡人的条件了，而成了能验证、能审计的信用。每次调用、每次授权、每次出域的结果都留得下痕迹，医院才愿意接着供数，企业才敢往里投，监管也才敢成批放行。

上海数据资源运营有限公司数据运营负责人刘晓在分享中强调，真正释放价值，关键在于把数据资源转化为“高质量的数据供给和实际应用”。原始数据不能直接进入市场，得先经过匿名化、结构化、标注和质检，才能成为药企、险企、科研机构可以调用的数据产品。

上海摸索出的开发路子是这样：企业带着算法进场，在域内把探查、训练、验证都做完；最后能出域的只有模型评分、统计报告、专病标签、接口服务，病历明细不在此列。张江科学大数据创新实验室已经把这套模式跑通了，真实世界研究、带病体保险定价、智能核保等场景都是从那里孵化出来的。

说白了，卫生健康数据怎么开发怎么用，路径已经清楚：数据不动，算力动；原始数据不往外流，让价值流出去。这既是安全底线提出的要求，也是商业逻辑能成立的前提。

三大场景开发利用正在规模化。

医疗数据开发利用的回报是可以量化的。刘晓认为，已有三类场景具备规模化开发利用条件。

第一类是真实世界研究。这是需求量最大、应用范围最广的方向。以

第二类是健康险重构。传统保险对带病体人群的保障不够，带病体保险产品则要把既往患病群体的疾病负担和费用算细。上海已跑通女性高发癌种、

第三类是临床智能体，这是最有想象空间的落地方向。百度健康展示了AI预问诊、智能加号、智能随访等工具在医院里的用法；武汉协和医院的AI分导诊已累计服务患者超26万，AI加号服务超12万，AI预问诊生成的内容医生采纳率达93.4%。中山医院提的是“AI原生医院”，把传统业务系统MCP化，做出400多个数据与服务工具，让智能体直接帮医生操作系统、写病历、查数据。

这三类场景的共同点是：用数结果可计量、可审计、可闭环，适合在授权运营框架下形成订阅制或按调用量计费。它们成了医疗数据从资源走向资产的代表性场景。

堵点转向“谁供数、谁分钱、怎么持续”。

场景跑通了，问题却没全解决。眼下最大的堵点已经不是“能不能做”，而是“谁供数、谁分钱、怎么持续”。展馆里采访的时候，不少参展者和业内人士也对会上嘉宾的说法做了补充。

医院端的核心矛盾是供数动力不足。数据来自医院日常诊疗系统，供数意味着额外的治理成本与合规压力，收益分配机制又尚未清晰。上海市数据局城市数字化转型处副处长薛威在致辞中也提出，需要把医院的数据资源、企业的开发能力和临床科研需求“串珠成链”，变“一事一议”为“机制攻坚”。

企业端则面临原始数据拿不到、只能在域内加工的处境，对数据产品的定价、复用和二次开发仍有不确定性。“我们要承担数据脱敏、开发产品的工作，还要投入大量的算力，这个前期的成本很高。”有专业人士这样说。

个人数据这一端，卡在授权链路和合规边界两头。刘晓特别提到，个人授权类场景不是授权完就能交付诊疗明细，现在探索的路子还是以“模型部署在场内”为主，输出评分、核验结果、标签，用接口调用的形式交付。

为此，上海正把重心从搭体系转向规模化运营和价值转化。下一步要啃的硬骨头包括：把分账机制定下来，医院供数、平台运营、数商加工、企业复用，每一环都有可预期的分成，解决“不敢供”；建立尽职免责框架，医院在合规前提下供数，制度上给保护；推动场景标准化，把真实世界研究、健康险、临床智能体这些已跑通的场景做成可复制的申报模板和合规流程，少做重复审核。

供得出是起点，流得动是过程，用得好是结果，管得住是前提。医院敢供、企业敢买、模型敢训、监管敢批，医疗数据才算真正完成要素化。