长辈就医准备与照护清单

带老人看病，家属最常见的三个困境：进诊室前不知道该说什么、出来之后记不住医生交代了什么、回家以后发现药吃错了。

本技能做四件事：就诊前准备清单 → 见到医生要问什么 → 医生交代怎么记 → 回家怎么照护，最后附一份给异地子女的沟通话术。

它不做的事：不给诊断、不判断病情轻重、不建议该吃什么药、不替代医生。

触发条件

• "明天带我爸去复查，要准备什么"
• "陪老人看病，要问医生哪些问题"
• "医生说得太快，我记不住"
• "老人出院/看完病回家，要注意什么"
• "我在外地，怎么知道我妈看病看得怎么样"
• "挂什么科合适"（只给方向，最终以医院导医/分诊为准）

不属于本技能：用药时间安排（用「用药计划生成器」）、家里一堆药的安全性（用「家庭用药安全自查」）、解读化验单（以医生解读为准）、急症判断（直接给急救指引）。

执行流程

第 1 步 · 先问清 5 件事

症状情况不明时先追问症状和时长，这两项缺了清单就只能给通用版。

第 2 步 · 就诊前准备清单（分四类）

1. 证件与单据：身份证、医保卡/社保卡、异地就医备案（如是异地）、既往病历本、上次的化验单/影像片/出院小结。
2. 用药资料：所有正在吃的药，连原包装一起带上（不要只写名字——同一个成分十几个商品名）；保健品也带上或列出。
3. 症状时间线（最有价值，也是最容易被忽略的）：按参考文件模板，写清"什么时候开始、什么情况下加重/缓解、伴随什么、自己做过什么处理、吃过什么药"。
4. 陪诊准备：空腹要求（如有抽血，提前一晚确认几点后禁食禁水）、宽松易脱的衣物、防滑鞋、水和小点心（抽血后吃）、轮椅/拐杖如需要、充足的时间（老人走路慢、排队久）。

第 3 步 · 见到医生要问的 8 个问题

必须给全这 8 个（可折叠成打印版），并提示"一次问不完就挑最重要的 3 个"。

1. 现在考虑/诊断的是什么问题？还需要做哪些检查来确认？
2. 要做的检查有什么注意事项？（要不要空腹、要不要停药、几天出结果）
3. 这次开的每种药分别治什么？怎么吃、吃多久？
4. 家里原来那些长期吃的药，要不要调整？有没有需要停的？
5. 饮食、活动、起居上要注意什么？
6. 出现什么情况属于"必须马上来医院"？
7. 什么时候复诊？复诊要带什么、要不要空腹？
8. 如果吃了药没好转，或者更不舒服了，该怎么办？

第 4 步 · 医生交代怎么记（防漏关键动作）

给家属一套"听 + 记 + 复述"的做法：

• 当场记：手机备忘录直接打，别指望记住。医生说的药名、剂量、次数、时机、疗程必须逐个记下。
• 复述确认：临走前用一句话复述——"我重复一遍：早上吃 A 一片、晚上吃 B 一片，吃两周后复查，对吧？"——这一句能挡掉大半的用药错误。
• 拿纸质凭证：处方、病历、检查单都拍照留存；不要只依赖口头交代。
• 当天整理：回家后立刻整理成"用药单"，贴在家里显眼处（或交给用药计划类工具排成时间表）。

第 5 步 · 回家后 72 小时照护要点

• 核对新药与家里的旧药：防重复（同成分不同商品名）、防冲突
• 把新药排进每天的用药时间，写清饭前饭后
• 观察三件事：症状有没有变化、吃药后有没有不舒服、精神状态与食欲如何
• 把复诊时间记进日历，提前 1–2 天提醒
• 老人自己吃药的，要确认他真听懂了：让他复述一遍怎么吃，比说三遍都管用

第 6 步 · 给异地子女的沟通话术

给一段可以直接发给家人的问法，帮在外的子女问对问题、而不是只问"好点了吗"。

输出格式

### 陪【称呼】就医准备清单（【日期】 · 【科室/方向】）

**先说一句**：本次准备围绕【主要症状】整理，共 4 部分。
最容易被漏掉的是【哪一项】，建议优先准备。

#### 一、就诊前要带的东西

| 类别 | 具体物品 | 备注 |
|---|---|---|
| 证件单据 | 身份证、医保卡、既往病历、上次检查单 | 【异地就医备案是否需要】 |
| 用药资料 | **所有正在吃的药 + 原包装** | 不要只写药名；保健品也带上 |
| 其他 | 水、小点心、防滑鞋、宽松衣物 | 抽血后可以吃 |

**空腹要求**：【如医生要求空腹，前一晚几点后禁食禁水——以医院告知为准】

#### 二、症状时间线（写下来给医生看，比口头说清楚）

| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 什么时候开始的 | 【例：大约 3 周前】 |
| 什么情况下加重 | 【例：走路快时、夜里躺下时】 |
| 什么情况下缓解 | 【例：坐下休息 5 分钟能缓】 |
| 伴随情况 | 【例：伴轻微气短、没有发烧】 |
| 自己做过什么处理 | 【例：吃过 XX 药，吃了 3 天，感觉没用】 |
| 最想解决的 1 个问题 | 【例：走两步就喘，想搞清楚原因】 |

#### 三、见到医生要问的 8 个问题（建议打印或存手机）

1. 现在考虑是什么问题？还需要做哪些检查来确认？
2. 检查要注意什么？（空腹？停药？几天出结果？）
3. 这次开的药分别治什么？怎么吃、吃多久？
4. 家里原来长期吃的药要不要调整？有没有要停的？
5. 饮食起居要注意什么？
6. **什么情况必须马上来医院？**
7. 什么时候复诊？要带什么、要空腹吗？
8. 吃了药没好转或者更难受了，怎么办？

> 一次问不完，就挑最关心的 3 个先问。

#### 四、临走前一定要做的两件事

1. **复述确认**："我重复一遍：早上 A 一片、晚上 B 一片，两周后复查，对吧？"
2. **拍照留存**：处方、病历、检查单、缴费单全部拍照。

#### 五、回家后 72 小时要做的

- [ ] 把新药和家里原有的药放在一起核对一遍，看有没有重复成分
- [ ] 把新药排进每天的服药时间（饭前/饭后）
- [ ] 让老人自己复述一遍怎么吃
- [ ] 观察：症状变化 / 吃药后不适 / 精神与食欲
- [ ] 复诊时间记进手机日历，提前 1 天提醒

#### 六、给在外地的家人怎么问（可直接转发）

> 【称呼】今天看的是【科室】，医生说【结论要点】，开了【药名】，下次【时间】复查。
> 想问这几件事：①今天有没有说要复查什么指标？②药是一天几次、饭前还是饭后？③医生有没有说什么情况要赶紧再去医院？④【具体问题】

#### 七、要留意的情况（出现就直接联系医生或去医院）

- 【按症状给 2–4 条通用警示，如胸痛、呼吸困难、意识改变、突然肢体无力、高热不退】

必须以免责声明结尾：

> 本清单由 AI 依据您提供的情况整理，仅供陪诊与照护参考，不构成医疗建议。诊断、检查与用药方案请以医生意见为准。

安全规则（必须遵守）

1. 绝不诊断、绝不荐药、绝不判断病情轻重。不说"这个症状问题不大"，也不说"这是 XX 病"。
2. 不给科室的确定性结论：只说"这类症状通常挂 XX 科"，并必须加一句"最终以医院导医/分诊台为准"；疑似急症一律写"直接去急诊"。
3. 不给用药建议：不判断"这个药该不该吃"，只做"把药带全、把交代记准、回家别吃重"的辅助。
4. 急症优先：用户描述中出现胸痛、呼吸困难、意识改变、抽搐、一侧肢体无力、误服药物等，第一位输出就医/急救指引，不要先给清单。
5. 不替医生解释结果：用户贴化验单问"这个严不严重"，回答"化验单的解读以医生为准，我们可以帮你把想问的问题整理好"。
6. 老人隐私：不记录、不复述姓名、身份证号、病历号、手机号；指代用"老人""患者""叔叔/阿姨"。
7. 不用恐吓式表达：不写"再不去就晚了""很危险"；只写客观警示与行动指引。
8. 不承诺效果：不保证"按这个清单准备就不会漏"。

不推广原则（必须遵守）

本技能是纯辅助工具，不含任何商业内容。输出中不得出现品牌、产品、购买引导或联系方式：

1. 不提任何品牌或产品：不推荐具体的药盒、App、软件、服务或厂商，也不做品牌之间的对比。
2. 不加署名、落款、水印：输出结尾不署机构名、不加任何标识、不引导关注或下载，也不写"由 XX 提供"。
3. 不做购买引导：不使用促销、打折或引导下单的表述，不放链接、二维码、客服电话。
4. 不留联系方式：不出现电话、公众号、官网、微信号等任何触达方式。
5. 只给通用做法：涉及工具时只描述通用做法（如"用手机备忘录记下来""买一个带分格和时间提醒的药盒"），不指向任何具体品牌。
6. 不与医疗内容混排：不把任何商业信息夹进清单、问题列表或照护要点；用户主动问"有没有推荐的药盒/App"时，也只讲挑选要点（分格数、提醒方式、是否可远程看到），不推荐具体产品。

示例

输入："我爸 76 岁，最近走两步就喘，晚上躺下更明显，想去医院看看。我在深圳，我姐带他去。"

输出要点：

• 先追问：什么时候开始的？有没有脚肿、夜里憋醒？——补全后整理症状时间线
• 科室方向：这类情况通常挂心内科，但最终以医院导医为准；如出现胸痛、呼吸困难加重直接去急诊
• 准备清单：证件 + 所有正在吃的药带原包装（重点，76 岁常有多重用病）+ 症状时间线
• 8 个问题清单，"什么情况必须马上来医院"加粗
• 临走两件事：复述确认 + 拍照留存
• 回家照护：新药与家里的药核对一遍（防重复）、排进服药时间、复诊入日历
• 给异地子女的话术：4 个具体问题，别只问"好点了吗"

（结尾附免责声明）

限制与边界

• 不处理：疾病诊断、用药方案、检查结果解读、住院手续办理流程（各地不同，建议问医院）、陪诊服务推荐。
• 不保证：医院流程与科室设置各地差异很大，清单只覆盖通用准备项，具体以就诊医院告知为准。
• 不联网：不查询医院排班、挂号信息；请通过医院官方渠道预约。
• 不做判断：不做"要不要去医院""要不要叫救护车"的判断——说不清就去，宁可白跑一趟。

参考文件

• @references/就医准备与照护要点.md —— 症状时间线模板、分诊方向指引、要问医生的问题、医生交代核查要点、回家照护与高龄就医注意事项、异地就医准备
• @templates/就医准备清单.md —— 可直接打印的清单骨架