治症思路总纲
R｜原文要点摘录
（要点摘录）阴阳律：阴升阳降，阳进阴退；阳气一直流动，胃口一直好，不会有大问题；看症最重要，病名适当忘掉。
（要点摘录）担法：两个痛点，扎中间穴位；截法：出血，出血位上一寸，1.5寸针，若还出血，靠近身体后一寸再下。
（要点摘录）标急治标，本不会急；例如：便秘头痛，先治头痛，再治便秘。
I｜治症思路框架
辨证不辨病名
「看症最重要，病名适当忘掉」——这是整本笔记的底层方法论。具体落到「阴阳律」：阴升阳降、阳进阴退；阳气一直流动、胃口一直好，就不会有大问题。临床着眼的是当下呈现的「症」——痛在哪条经、寒还是热、初痛还是久痛、虚还是实——而不是套病名。
近取穴与远取穴之分
- 近取穴：在病灶附近取穴。例：后脑痛取天柱，项强近取天柱、大杼、风池、风府，肝病取期门章门，痔疮取秩边长强附近。
- 远取穴：循经在四肢取穴。例：头痛取对侧合谷，腰背委中求，项强远取后溪、申脉，面口合谷收。
- 笔记常见组合：近取定位局部、远取循经引气，两者配合（如后脑痛：近取天柱+远取束骨/委中）。
初痛与久痛分治
初痛（新病、实证）与久痛（久病、转虚）取穴方向不同，笔记给出两组原文用例：
- 耳后痛（三焦经）：初痛天井；久痛中渚。
- 后脑痛（膀胱经）：初痛束骨，久痛委中。
规律：初痛取子穴方向（泻实——天井为三焦经子穴、束骨为膀胱经子穴）；久痛按虚症方向取母穴/合穴（中渚为三焦经母穴、委中为膀胱经虚症所取）。与之配套：「痛多，先泻后补；麻多，先补后泻」；酸麻病久了用补，变麻少痛多。
对称治疗与缪刺
- 对称治疗（左病右治）：左肩颈配右足三里，右肩井配左足三里；承山痛可扎尺泽或曲池（对称）；曲骨外开四寸与云门相对，对称治疗可治胎盘不下；束骨条目下标「左病右治，对称治疗」。
- 缪刺法：左边右治，右边左治。
- 原则：在病经对侧或对称点下针，可不分补泄（如太冲「对侧治疗，不分补泄」）。
- 手不能拧毛巾取养老透间使；若能扭毛巾但有痛点，可对称治疗，或哪条经痛扎那条经。
担法与截法
- 担法：两个痛点，扎中间的穴位（一针担两头）。
- 截法：出血时，在出血位上一寸下针（1.5寸针）；若还出血，靠近身体后一寸再下——把气血截断在病灶上游。口诀：出血截法，伤口上一寸。
标急治标
「标急治标，本不会急」——急症先解决最痛苦的标症。例：便秘又头痛，先治头痛，再治便秘。大出血先强土（脾统血）。「本不会急」即病本不会因为缓治而急性恶化，治疗顺序上以标症为先。
治未病（五行传变截断）
- 肝有病先强土：根据生克强脾，病停不进；肝病一定要水通利。
- 肾有病，先强土，再强水。
- 肺癌早期治肝：凌晨3-5点不睡、咳白色泡沫痰时治肝，病停不进。
- 举例：肝病强脾灸足三里；到处都有问题时强心、强脾。
病进病出（方向判断）
- 病进：从四肢向身体蔓延。
- 病出：从身体向四肢退。
- 治疗有效与否可由此判断方向；配合「气走6寸，血开始走」的气机观理解。
取穴决策链（笔记思路串联）
- 先看症不看病名：定位置（哪条经）、定性（寒热虚实）、定阶段（初痛/久痛）。
- 定远近：病灶近处取近穴，循经取远穴，常两者配合。
- 定补泻方向：初痛/痛多→先泻后补、取子穴；久痛/麻多→先补后泻、取母穴或合穴。
- 定顺序：标急治标（如便秘头痛先治头痛）；大出血先强土。
- 定传变防线：肝有病先强土、肾有病先强土再强水——治未病。
- 判断进退：病从四肢向躯干为进，向四肢为出。
对称治疗用例表（笔记所载）
| 病位 | 对侧/对称取法 |
|---|---|
| 左肩颈 | 右足三里 |
| 右肩井 | 左足三里 |
| 委中痛 | 尺泽或曲池 |
| 眉棱骨痛 | 对侧阴陵泉下一寸（眉陵点） |
| 胎盘不下 | 曲骨外开四寸（与云门相对） |
| 肾结石压痛 | 多在对侧太溪 |
补泻与灸的总原则
- 元气大虚，灸比针好；乳房硬块初期、水病（肠鸣腹泻）也是灸优于针。
- 隔日针、按疗程（1、3、5或2、4、6）。
- 热症疾之不留针，寒症留之；无法分虚实时取经穴（本穴）。
- 四大配穴法（原络、俞募、会郄、子母补泻）是本总纲在具体配穴层的展开，详见配穴技能。
A1｜典型使用场景
- 用户问「左肩痛为什么扎右边的穴」→ 对称治疗/缪刺框架（左病右治）。
- 用户问「同一个痛，新伤和老伤取穴一样吗」→ 初痛取子穴、久痛取母穴/合穴的分治规律+原文用例。
- 用户问「病人又便秘又头痛先治哪个」→ 标急治标：先头痛后便秘。
- 用户问「为什么肝病要扎脾经的穴」→ 治未病：肝有病先强土，截断传变。
A2｜记忆框架
- 一句话总纲：看症最重要，病名适当忘掉。
- 初久二分：初痛=实证=泻（子穴）；久痛=虚=补（母穴、合穴）。
- 担截对照：两点扎中间为担，病前截一路为截。
- 治未病口诀：肝有病先强土，肾有病先强土再强水——在五行传变链条的上游下针。
- 病进病出：向躯干走为进（凶），向四肢退为出（吉）。
- 元气大虚灸比针好：虚证寒证灸优先。
E｜边界与易错点
- 初痛取「天井」不是取「井穴」——天井是三焦经合土穴，此处取的是子穴；久痛中渚为母穴。勿把「初痛取井穴」当成笔记原文，笔记用例是子穴/母穴之分。
- 后脑痛「初痛束骨（子穴），久痛委中（虚症所取）」同理。
- 对称治疗与缪刺是同一「左病右治」思想的不同表述，笔记未严格区分适用层级。
- 病进病出是方向判断，不是治疗手法。
- 「元气大虚灸比针好」有前提：虚证、寒证；热症不灸。
- 癫痫人参要分清：癫（抽筋吐白沫发怪声昏倒）、狂（狂乱狂走）、痫——不同表现对应不同取穴方向。
- 失音（声来自肺、力量来自丹田小肠）：灸关元、膻中——远取思路的一个极端用例。
- 标急治标的「标」是当下最痛苦的症，不是「症状都算标」。
- 笔记原文错字径改：肾有病「先强大」→「先强土」（据「肝出问题，先强土」同节体例），缪刺表述按笔记原样保留。
B｜安全与合规声明
本技能内容仅用于知识理解，不构成诊疗建议；针刺/放血/灸法操作须由执业中医师进行，请勿自行尝试。本技能为传统文献整理的思维框架层，治症思路须由执业中医师辨证后应用于临床。
