五俞穴框架：井荥俞经合×五行
> 来源：《针灸大成笔记》祝余整理倪海厦针灸课笔记（笔记05、22-01；五俞配属表见笔记10、17）。本技能为知识理解与思维框架，不构成诊疗建议。
R — 原文依据（要点摘录）
其一（笔记05）
> 每条经络都有井荥俞经合五大穴位，手不过肘，腿不过膝；阳经比阴经多一个原穴，每条经有一个络穴，络到其他经。还有募穴
其二（笔记05，五穴主治维度）
> 井穴，主冬天 病在脏腑 例如：心脏痛，针厉兑；荥穴 有颜色的病 例如：脸色发青，肝病；俞穴，主夏天 病在时间 例如：按时间发病；经穴，主长夏 病变在音 例如：感冒声音变掉；合穴，主秋 饮食不节，例如：胀满，嘴里有味道
（原文「历兑」「井荣」为笔记错字，径改厉兑、井荥。）
其三（笔记17，足太阳膀胱经五俞配属表）
> 井——金 至阴 母穴 虚症；荥——水 足通谷 本穴；俞——木 束骨 子穴 实证；经——火 昆仑；合——土 委中；原——京骨；络——飞扬；募——中极；郄——金门；补井当补合，泄井当泄荥
（原文「茶——水」「泄茶」为笔记错字，径改荥。）
I — 思想骨架
1. 五俞穴的分布铁律：手不过肘，腿不过膝
- 每条十二正经都有井、荥、俞、经、合五类穴位，全部分布在四肢：手三阴三阳经的五俞穴不越过肘关节，足三阴三阳经不越过膝关节。
- 五俞穴是经络上最灵敏、最常用于配穴补泻的一段——原络、子母补泻等配穴法（见「四大配穴治疗法」技能）都建在这五类穴之上。
2. 五俞×五行：阴经从木起，阳经从金起
| 穴类 | 阴经五行 | 阳经五行 | 阴经例（肺经） | 阳经例（膀胱经） |
|---|---|---|---|---|
| 井 | 木 | 金 | 少商 | 至阴 |
| 荥 | 火 | 水 | 鱼际 | 足通谷 |
| 俞 | 土 | 木 | 太渊 | 束骨 |
| 经 | 金 | 火 | 经渠 | 昆仑 |
| 合 | 水 | 土 | 尺泽 | 委中 |
- 记忆抓手：阴经井穴属木（如肺经井木少商），阳经井穴属金（如膀胱经井金至阴）；阴阳两套五行序列各自顺着相生链往下排。
- 五行配属是子母补泻取穴的基础：生我者为母穴（补虚），我生者为子穴（泻实）——肺属金，土生金，故俞土太渊可作补虚之用；金生水，故合水尺泽可作泻实之用。
3. 阳经多一个原穴
- 阳经比阴经多一个原穴，每条经另有一个络穴络到表里经。阴经没有独立原穴，以俞穴代原穴功能（如肺经太渊既是俞土又是原穴）。
- 原穴「安五脏」：五脏不平衡时用原穴调平。
- 阳经原穴独立成穴：膀胱经原穴京骨、络穴飞扬、募穴中极、郄穴金门——原、络、募、郄与五俞并存于一条阳经。
4. 五穴主治维度：一类穴管一类病
| 穴类 | 主治维度 | 笔记示例 |
|---|---|---|
| 井 | 病在脏腑（主冬） | 心脏痛，针厉兑（胃经井穴） |
| 荥 | 有颜色的病 | 脸色发青，肝病，取荥穴 |
| 俞 | 病在时间（主夏） | 按时间发病的症状，取俞穴 |
| 经 | 病变在音（主长夏） | 感冒声音变掉，取经穴 |
| 合 | 饮食不节（主秋） | 胀满、嘴里有味道，取合穴 |
- 这是一个「症状维度→穴位类别」的映射：看到颜色病往荥穴想，看到时间性发作往俞穴想，看到声音异常往经穴想，看到饮食积滞胀满往合穴想，看到明确脏腑痛往井穴想。
- 维度与五行相扣：井主冬（脏病最深）、荥主色（火主色）、俞主时间（土主四时）、经主音（金主声）、合主饮食（水谷之海入土）。
5. 补井当补合，泄井当泄荥
- 井穴位于指、趾末端，肌肉浅薄，气来不厚，不宜直接做补泄——需要补井穴所主的脏腑病时，改补同经合穴；需要泄时，改泄同经荥穴。
- 这条变通规则使五穴主治维度在四肢末端也能落地执行：井穴只取其「病在脏腑」的诊断指向，补泄操作交给合穴与荥穴完成。
6. 与配穴法的接口
- 五俞配属表是其他配穴法的「底表」：子母补泻的母穴、子穴直接从五俞五行里读出（生我者补、我生者泻）；原络治疗在阴经上以俞穴代原穴，也在五俞的「俞」位上。
- 五门十变（甲己合化土等）取穴同样落在五俞穴上——如临泣（胆经俞木）、太白（脾经俞土）皆为本经五俞成员。
- 因此本框架的熟练度直接决定配穴法的速度：见穴名先反应「哪类穴、属什么五行」，母穴子穴与合化穴自然浮现。
7. 使用心法
- 先问维度再问穴位：颜色病、时间病、声音病、饮食病、脏病——维度对上，穴类即定；穴类定了，配属表一查便得。
- 阴阳两套五行序列不要混：阴经井木起点与阳经井金起点各自顺生，查表前先确认经的阴阳属性。
A1 — 书中案例
案例一：心经五俞配属表（笔记12）。心属火，阴经从木起：井木少冲（母穴，补虚）、荥火少府（本穴）、俞土神门（子穴，泻实）、经金灵道、合水少海；络穴通里、募穴巨阙。心属火，木生火故井木少冲为母穴；火生土故俞土神门为子穴——母穴补虚、子穴泻实的取穴逻辑在表上一目了然。
案例二：膀胱经五俞配属表（笔记17）。膀胱属水，阳经从金起：井金至阴（母穴，虚症）、荥水足通谷（本穴）、俞木束骨（子穴，实证）、经火昆仑、合土委中，原穴京骨、络穴飞扬。金生水故井金至阴补虚；水生木故俞木束骨泻实——同一套子母逻辑，五行起点换成金。
案例三：肺经五俞（笔记08）。井木少商、荥火鱼际、俞土太渊（兼原穴、脉会）、经金经渠（本穴）、合水尺泽（子穴）。肺经经络痛实证在尺泽泻——笔记中「尺泽经络痛，实证在此泻」正是合水尺泽作子穴泻实的直接应用。
案例四：心脏痛针厉兑（笔记05）。井穴主病在脏腑，心脏痛属脏病，故取胃经井穴厉兑——不取心经本经而取胃经井穴，是「井穴主脏病」维度的跨经应用，配合五门十变化裁可再展开。
A2 — 触发场景
- 用户问「五俞穴」「井荥俞经合是什么」「为什么井穴多在手指脚趾末端」时。
- 需要解释阴经与阳经五俞五行配属为何不同（阴经井木/阳经井金）时。
- 想查某条经的五俞穴是哪五个、各属什么五行（如肺经、心经、膀胱经）时。
- 遇到「按时间发病」「脸色发青」「感冒声音变了」「肚子胀满嘴里有味」等症状，想知道该往哪类穴上想时。
- 问「补井当补合，泄井当泄荥」是什么意思、为什么井穴不直接补泄时。
- 问阳经为什么多一个原穴、阴经没有原穴怎么办时。
- 需要为子母补泻、原络配穴等配穴法提供五俞五行底表时。
- 问「井穴为什么多在指趾末端」「五俞穴和原穴络穴是什么关系」时。
E — 使用步骤
- 定经：先判断症状属于哪条经（循经诊断），再问是阴经还是阳经——阳经比阴经多一个原穴。
- 定五行起点：阴经从井木起顺排（木火土金水），阳经从井金起顺排（金水木火土），套出该经五俞的五行配属。
- 按维度选穴类：脏病/冬季→井；颜色病→荥；按时发病→俞；声音病变→经；饮食不节胀满→合。
- 补泻变通：虚症取母穴补，实证取子穴泻；若落到井穴上补泄，执行「补井当补合，泄井当泄荥」。
- 四肢边界校验：确认所选五俞穴在手肘/膝盖范围以内——五俞穴不出肘膝，若所取穴位在肘膝以上，选穴类别判断出错。
- 底表交叉核对：所取穴位对照五俞配属表复核五行属性，母穴（生我）与子穴（我生）不得记反。
- 边界声明：以上为取穴思路框架，实际下针须由执业中医师操作。
B — 边界
- 仅用于知识理解，不构成诊疗建议；针刺/放血/灸法操作须由执业中医师进行，请勿自行尝试。
- 五穴主治维度是记忆框架与经验规律（井主脏/荥主色/俞主时/经主音/合主饮），不是一一对应的诊断公式；临床取穴须整体辨证。
- 各经五俞配属以本笔记所载表格为准（如心经少冲、膀胱经至阴）；不同教材个别表述或有出入，引用他书时须分别核对。
- 「心脏痛针厉兑」等示例为课程教学示范，提示症状背后的经络归属思路；胸闷胸痛等急症应立即就医，不可自行取穴试针。
- 原文为 OCR 笔记，存在「历兑→厉兑」「井荣→井荥」「茶→荥」等错字，本技能已径改；引用时以改后为准并注明来源笔记。
蒸馏自《针灸大成笔记》（祝余整理倪海厦《针灸大成》视频课笔记），仓颉蒸馏流水线产出。
