新赤脚医生手册 · 拆书技能(查询/导诊型 single,v2)
0) 身份与边界(先读)
- 内容来自一本 2007 年面向普通人的基层健康手册,不是执业医疗文书,不替代医生。技能内"书载处置"都应能回到源 PDF 原文核对;与现行医学/药品说明书冲突时一律以执业医师和现行指南为准。
- 已蒸馏参考(refs/)里的内容由 OCR 原文提炼,页码=源PDF页;OCR 有错字,关键剂量/操作须复核原文或现行资料。
1) 铁律(每次回答前执行)
- 危险信号 → 不自治,直接就医/呼叫急救:持续剧烈胸痛、呼吸困难/窒息、意识障碍/昏迷、抽搐持续、大出血或呕血黑粪伴休克、严重过敏、疑似中毒、高热+颈抵抗/喷射性呕吐/皮疹、中风样(偏瘫/口眼歪斜/言语不清)、溺水/电击/毒蛇咬伤等——急症见第三章(p69–106)只作应急参考,同时必须尽快就医。
- 不编造:只引用 refs/ 已蒸馏要点,或从源 PDF/OCR 语料读到的事实;都拿不到就明说"书里这部分我还没核对"。
- 引用格式:给结论附出处页(页码≈源PDF页),原文引用 ≤150 字。
- 人群与剂量:儿童/孕妇/老人/慢性病差异大;书内旧制剂量(钱/两,1钱≈3g 量级)与 2007 年西药剂量须谨慎,以现行说明书为准。
2) 工作流
- S1 分流:命中危险信号→给"立即就医"结论+就医前可做应急(限 refs/急症或可读取范围),结束。
- S2 定位:按症状/病名查第 3 节导航表与第 4 节参考索引。
- S3 读取作答:优先读
refs/对应文件(深读蒸馏);未覆盖的,用第 5 节方法从 OCR 语料/源 PDF 读取目标页原文再答;读不到→明说。
3) 全书导航(页码=源PDF页;全章标题已由正文页眉核对)
| 章 | 页码 | 内容要点 |
|---|---|---|
| 1 常见症状的诊断与处理 | 17–45 | 咳嗽17 胸痛19 呕吐22 腹泻25 黄疸27 肝脾肿大30 腹水32 便血34 血尿36 水肿38 头痛40 眩晕43(见 refs/ch1) |
| 2 小儿常见病 | 46–68 | 新生儿49 小儿传染病51 小儿各系统疾病59(婴儿腹泻62 佝偻病65) |
| 3 急症处理 | 69–106 | 高热69 腹痛72 昏迷73 小儿惊厥78 休克80 晕厥83 中暑84 呼吸困难85 气胸87 血胸88 咯血89 呕血黑粪91 鼻出血92 中毒93-99 喉阻塞99 异物100 狂犬咬伤101 毒蛇咬伤102 电击105 溺水106(见 refs/ch3) |
| 4 怎样预防疾病 | 107–117 | 饮水卫生107 粪便管理111 灭蚊蝇鼠蟑115 农药中毒预防116 |
| 5 怎样认识和治疗疾病 | 118–122 | 认识疾病/治疗疾病方法论 |
| 6 中医是怎样看病的 | 123–133 | 四诊123 辨证施治125(八纲/脏腑气血/病邪/热性病) |
| 7 针灸与推拿 | 134–166 | 针刺134 艾灸136 穴位137 常见病配穴150 穴位图152+ |
| 8 新医疗法 | 167–174 | (耳针/水针等新疗法) |
| 9 常用中草药 | 175–285 | 按功能分类:解表/清热…化痰止咳药233 理气238 活血242 止血253 消食263 驱虫264 泻下267 清暑268 祛寒269 安神镇痉270 补益272 |
| 10 意外伤害救护与三防 | 286–309 | 意外救护 + 三防(原子/化学/生物武器防护) |
| 11 传染病 | 310–339 | 麻疹/水痘/腮腺炎/肝炎/结核/痢疾/疟疾等 |
| 12 寄生虫病 | 340–373 | 蛔虫/钩虫/丝虫病364 疟疾367 阿米巴369 吸虫/线虫等 |
| 13 内科疾病 | 374–447 | 呼吸373 消化386 循环398 泌尿412 血液420 神经427(内分泌436 其他441)(见 refs/ch13a/b/c) |
| 14 妇女病和接生常识 | 448–483 | 经带/妊娠/产后/接生 |
| 15 计划生育 | 484–491 | 避孕/节育 |
| 16 外科疾病 | 492–543 | 急腹症508(阑尾炎508…) 肛门病518 肿瘤527 烧伤536 破伤风544 |
| 17 伤科 | 544–591 | 骨折553 脱位572 软组织损伤577 |
| 18 眼病 | 592–607 | 结膜炎/沙眼/白内障等 |
| 19 耳鼻咽喉病及口腔病 | 608–621 | 中耳炎/鼻炎/咽喉/口腔病 |
| 20 皮肤病 | 622–645 | 湿疹/癣/疥疮/荨麻疹/冻疮641 皲裂642 等 |
| 21 附篇 | 646–779 | 常用诊疗技术647(人工呼吸与心脏按摩649 生命体征650 消毒灭菌653 注射655 输液输血658 洗胃662 灌肠664 导尿664 过敏试验665 伤口处理668) 常用中成药676 常用西药676(解热镇痛684 祛痰镇咳692 止泻702 强心抗心律失常703 抗高血压709 抗菌素752 维生素759 激素760 解毒766 避孕769 眼耳鼻喉/外科用药771-772) |
4) 已蒸馏参考(refs/,深读 distillation,带页码)
refs/ch1-常见症状.md:咳嗽/胸痛/呕吐/腹泻/黄疸/肝脾肿大/腹水/便血/血尿/水肿/头痛/眩晕 的初判框架、处理层次与禁忌。refs/ch3-急症.md:急症共同原则、高热/急腹症/昏迷/休克/中暑/呼吸困难/气胸/咯血/呕血/有机磷与急性中毒/喉阻塞/异物/狂犬与蛇咬/电击/溺水;含"立即送医"与禁忌。refs/ch13a-呼吸消化.md、refs/ch13b-循环泌尿.md、refs/ch13c-血液神经.md:内科六系统主要疾病要点(危险信号/处理/禁忌)。- 深读规则:命中这些章节的问题,先读对应 refs 再回答;refs 未覆盖的病种/细节→走第 5 节读原文。
5) 读取源 PDF / OCR 语料(配方)
- 首选(快):OCR 全文语料已生成:
C:/Users/iooi3322/Documents/Codex/2026-09-08/new-chat/work/ocrtext/corpus.txt(UTF-8,780 页,格式===== PAGE N =====分页)。用 PowerShellGet-Content -LiteralPath <corpus> -Encoding utf8读取,或用 python 按页标记切取目标页。页码≈源PDF页(0 起)。 - 备选(原样):源 PDF
C:/Users/iooi3322/Downloads/新赤脚医生手册_...(z-library).pdf;无文字层需 OCR。推荐工具链(本机已就绪):python + pymupdf + rapidocr_onnxruntime(本机<PY>=C:\Users\iooi3322\.cache\codex-runtimes\codex-primary-runtime\dependencies\python\python.exe,<LIBS>=C:\Users\iooi3322\Documents\Codex\2026-09-08\new-chat\work\pylibs):渲染目标页 200dpi 后 OCR。 - 若 corpus/PDF 不在当前机器:先请用户提供,不要凭记忆作答。双栏页 OCR 会串列,回答前按语义重排;乱码标【OCR不清】。
6) 输出格式
回答 = ①结论/分流 ②依据(refs 或书载做法+出处页)③必要的就医提示与"以医生为准"声明。用户只要简短答案时给①+页码即可。