不合理处方反馈
概述
本skill包含两个工作流程，均基于医院不合理处方点评Excel数据：
1. 流程A：用药反馈Word拆分 — 按医生分别生成用药反馈Word文档（一位医生一个文件），压缩成zip
2. 流程B：处方反馈明细汇总 — 生成处方反馈情况明细汇总Excel（科室/医生/数量/反馈明细）
两个流程可独立使用，也可先后执行（先拆分Word，再生成汇总Excel）。
触发条件
当用户提供不合理处方Excel + 样板文件，要求以下之一时触发：
- 按医生拆分生成用药反馈Word文档 → 执行流程A
- 生成处方反馈明细汇总 → 执行流程B
- 两者都要 → 先A后B
输入要求
- Excel文件：Sheet1，第1行表头（医生、患者、诊断、处方用药情况、点评情况），第2行起为数据。医生列格式为"科室\n姓名"。
- 样板docx（流程A需要）：至少1个，含6列表格（医生/患者信息/诊断/处方用药情况/点评情况/医生反馈）。
- 样板xlsx（流程B可选）：如有则参照其格式，否则使用内置默认格式。
流程A：用药反馈Word拆分
工作步骤
第1步：检查样板格式
python scripts/generate_feedback_docs.py --inspect "样板.docx"
第2步：生成文档并打包
python scripts/generate_feedback_docs.py \
--excel "不合理处方.xlsx" \
--template "样板.docx" \
--output-dir "输出目录" \
--zip "输出zip路径.zip"
关键格式规范
> 完整规范见 references/format_spec.md
- A4横向（29.7cm×21cm），页边距1.27cm，宋体
- 表格6列，表头12pt加粗居中，数据行11pt
- c4点评情况：单段落+
<w:br/>换行，第一行（类型）加粗，第二行（描述）不加粗 - 签名行12pt加粗右对齐，跨6列合并
- 科室名映射：去"门诊"，"区"→"科"（急诊医学科保持原样）
- 文件命名：
{前缀}_（{科室}-{姓名}{处方数}）处方.docx - 内容严格取自Excel，不增减文字
流程B：处方反馈明细汇总
工作步骤
第1步：生成汇总Excel（草稿，反馈明细为原始点评情况文本）
python scripts/generate_summary.py \
--excel "不合理处方.xlsx" \
--output "汇总.xlsx" \
--title "2026年X月点评X月医院处方反馈"
脚本自动完成：
1. 读取Excel，按医生分组
2. 合并完全相同的点评情况（用*N表示，N=相同条数）
3. 数量列=不同点评情况种数（非处方总数）
4. 按科室排序输出
5. 打印分组详情供AI精简参考
第2步：AI精简反馈明细（关键步骤）
脚本生成的反馈明细为点评情况原始文本，需AI根据以下规则精简：
- 精简至1句话：从点评情况中提取核心问题+建议，如"杏贝止咳颗粒用于风寒证不适宜，应表寒里热证"
- 按不合理类型分别描述：同一医生有多种不同类型的不合理处方，分别列出
- 相同问题合并：核心问题相同的处方合并为1条，末尾加*N（N=相同条数）
- 单条反馈无"1."前缀，多条用"1.xxx\n2.xxx\n3.xxx"格式
- 数量列=精简后的不同不合理情况种数
精简示例：
- 原始：中医辨证与用药不符\n杏贝止咳颗粒功效以清宣肺气...建议用于表寒里热证比较合理。（2条相同）
- 精简：杏贝止咳颗粒用于风寒证不适宜，应表寒里热证*2
第3步：AI将精简后的反馈明细填回Excel
修改Excel中D列（反馈明细）和C列（数量），确保：
- 反馈明细为精简后的1句话描述
- 数量列与精简后的条目数一致
- C3总数=所有医生数量列之和
汇总Excel格式规范
> 完整规范见 references/format_spec.md 的"汇总Excel格式"章节
- 4列：科室(A)/医生(B)/数量(C)/反馈明细(D)
- 第1行：A1="科室"，C1:D1合并=标题
- 第2行：表头（A2加粗）
- 第3行：总数行（A3填充深色，C3=总数）
- 第4行起：数据行
- A列科室：加粗+填充色(theme=7)，居中
- B列医生：加粗，居中
- C列数量：不加粗，居中
- D列反馈明细：不加粗，左对齐，自动换行
- 列宽：A=15.5, B=12.4, C=9.6, D=67.6
科室名映射（汇总Excel专用，与流程A不同！）
| Excel原始值 | 汇总表简称 | 规则 |
|---|---|---|
| 外一区门诊 | 外一科 | 去"门诊"，"区"→"科" |
| 急诊医学科 | 急诊科 | "医学科"→"科" |
| 全科医疗科门诊 | 全科医疗 | 特殊处理 |
| 治未病门诊 | 治未病科 | 去"门诊"后加"科" |
| 儿科门诊 | 儿科 | 去"门诊" |
映射函数：
def dept_summary(dept):
d = dept.replace('门诊', '')
if d.endswith('医学科'):
d = d[:-3] + '科'
if d == '全科医疗科':
d = '全科医疗'
if d == '治未病':
d = '治未病科'
d = d.replace('区', '科')
return d
依赖
- Python 3.x
- python-docx（
pip install python-docx）— 流程A - openpyxl（
pip install openpyxl）— 流程A和B
注意事项
- 流程A：生成与打包需在同一Python进程中完成，避免文件系统时序导致文件丢失
- 流程A：复制样板后通过XML克隆行保证格式一致
- 流程A：中文字体需同时设置 w:ascii/w:hAnsi/w:eastAsia/w:cs 为"宋体"
- 流程B：脚本只合并完全相同的点评情况，AI需进一步合并核心问题相同但描述略有不同的条目
- 流程B：精简反馈明细是关键步骤，直接影响汇总表质量
- 两流程的科室名映射规则不同，注意区分
