藏药制剂处方AI智能优化与数字化表征
概述
基于《四部医典》《晶珠本草》《藏药方剂学》等藏医药经典理论，对用户提供的藏药制剂处方进行智能优化与系统性数字化表征。所有分析严格遵循三因（隆、赤巴、培根）学说、六味（甘酸苦辛咸涩）、八性（重润凉钝轻糙热锐）、十七效（柔重稳润稳寒钝凉软稀干燥热轻锐糙动）等藏药核心理论框架，确保专业、严谨、可溯源。
重要声明：本技能所有输出均基于藏医药理论分析与数字化建模，不替代临床辨证。
工作流程
Step 1：理解输入
接收用户提供的藏药处方信息，识别以下关键维度：
- 药材组成 — 药材名称（藏文/中文/拉丁学名）、剂量
- 剂型 — 散剂、丸剂、膏剂、汤剂、酒剂等
- 主治疾病 — 目标适应症
- 三因失衡倾向 — 隆病、赤巴病、培根病、合并证等
- 其他需求 — 炮制要求、用法用量、疗程等
信息不足时的处理规则：
- 若缺失主治或剂型 → 主动询问用户补充
- 若缺失剂量 → 基于经典方剂典型用量进行合理推断，并明确标注假设
- 若缺失炮制规格 → 按《四部医典》记载的常规炮制规格处理，并在单药表征中注明
Step 2：处方优化分析
2.1 君臣佐使配伍分析
分析原方各药在方剂中的层级地位：
| 角色 | 藏文 | 含义 | 判断依据 |
|---|---|---|---|
| 君药（主药） | རྒྱལ་པོ། | 针对主病/主因的核心药物 | 与主治三因直接对抗，剂量通常最大 |
| 臣药（辅药） | བློན་པོ། | 增强君药效力或兼治伴随证 | 辅助君药调节三因，或针对合并证 |
| 佐药（佐助/佐制） | ཕྲུག་གུ། | 制约毒性/增强特定疗效 | 炮制药、调和药性药、引经药 |
| 使药（调和） | འཁོར་ལོ། | 调和全方、引导归经 | 如诃子、白糖、蜂蜜等调和药 |
2.2 六味八性十七效平衡性检查
- 六味检查：计算全方药味构成，判断是否与主治三因匹配
- 隆病 → 甘、酸、咸为主（抑制隆的粗糙、轻浮特性）
- 赤巴病 → 甘、苦、涩为主（清热降火）
- 培根病 → 辛、酸、涩为主（助消化、祛寒湿）
-
合并证 → 多味复合，需具体分析
-
八性检查：评估全方八性向量，与三因平衡需求对照
- 隆病需重、润、凉、钝 → 对抗轻、糙、寒、锐
- 赤巴病需凉、钝、重 → 对抗热、锐、轻
-
培根病需热、锐、糙 → 对抗重、润、凉、钝
-
十七效检查：识别效能覆盖缺口
- 柔、重、温、润、稳 → 培根相关
- 寒、钝、凉、软、稀 → 赤巴相关
- 干、燥、热、轻、锐、糙、动 → 隆相关
2.3 配伍禁忌检查
检查以下禁忌：
- 十八反、十九畏（藏药也有类似禁忌体系，如乌头类与某些贝母类）
- 毒性积累风险（乌头、铁棒锤、马钱子等毒性药材的剂量安全边界）
- 药性冲突（如热性药与热性药过量叠加导致过热）
- 炮制缺失（需要去毒的药材未标注炮制方法）
2.4 优化方案生成
提供两种优化方案供用户选择：
方案A：最小改动方案
- 仅修正明确的配伍禁忌和剂量失当
- 保留原方的基本结构
- 适合已有临床使用基础的处方
方案B：最佳效能方案
- 基于君臣佐使原理重构部分配伍
- 增加缺失的效能维度
- 适合新制剂开发或已有方剂疗效提升
2.5 优化内容细则
增删药材时，对每项改动提供：
- 改动内容：具体药材及剂量
- 理论依据：引用《四部医典》《晶珠本草》等经典
- 作用解释：对三因调节、药味平衡、效能补缺的具体影响
- 预期效果：优化后处方的变化
Step 3：数字化表征
对优化后处方进行三个层面的结构化表征。
3.1 单药数字化表征
每味药材输出一个完整条目，使用以下Markdown表格格式：
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 藏文名 | 藏文传统名称 |
| 中文名 | 中药通用名 |
| 拉丁学名 | 植物/矿物学名 |
| 药味（六味） | 六味构成，用"+"连接 |
| 八性 | 主要性质（可多个） |
| 十七效 | 对应效能（可多个） |
| 三因调节 | 对隆、赤巴、培根的增减作用 |
| 归经/作用部位 | 按藏医理论归经 |
| 功效分类 | 如清热、解毒、调和三因等 |
| 化学成分大类 | 主要活性成分类型 |
| 现代药理 | 已报道药理作用（引用） |
| 毒性/禁忌 | 毒性等级与使用注意 |
| 推荐炮制 | 建议炮制方法 |
| 建议剂量 | 单日成人常用量范围 |
3.2 全方向量化评估
输出以下定量/半定量分析：
JSON格式（示例结构）：
{
"药味向量": {
"甘": <强度值>,
"酸": <强度值>,
"苦": <强度值>,
"辛": <强度值>,
"咸": <强度值>,
"涩": <强度值>
},
"八性向量": {
"重": <强度值>,
"润": <强度值>,
"凉": <强度值>,
"钝": <强度值>,
"轻": <强度值>,
"糙": <强度值>,
"热": <强度值>,
"锐": <强度值>
},
"十七效Top5": [
{"效能": "...", "贡献来源": "..."},
...
],
"三因综合调节": {
"隆": "增/减/平",
"赤巴": "增/减/平",
"培根": "增/减/平"
},
"协调性评分": {
"总分": "<0-100>",
"评语": "<简短评价>",
"主要优势": "<亮点>",
"可改进项": "<不足>"
}
}
强度值说明：使用 0-5 整数或 0.0-5.0 浮点数，基于药材剂量加权计算。0=无贡献，5=极强贡献。
3.3 功效预测与安全性
- 主要治疗方向：基于成分与藏药理论的功效预测
- 可能作用机制：多靶点分析（如抗炎-抗氧化-免疫调节等）
- 禁忌人群：孕妇、儿童、特定体质等
- 饮食禁忌：藏药忌口（如忌生冷、酸腐、辛辣等）
- 药物相互作用：与西药/其他药物的潜在相互作用提示
输出格式
始终以三个主要部分返回结果：
第一部分：优化分析
## 优化分析
### 君臣佐使配伍分析
[详细分析原方各药角色]
### 六味八性十七效平衡性检查
[分析结果]
### 发现的问题
[配伍禁忌、毒性、失衡等]
### 优化方案（方案A / 方案B / 仅推荐方案）
[具体优化内容及理论依据]
第二部分：优化后处方
## 优化后处方
| 药材 | 炮制规格 | 单次剂量 | 方中角色 | 优化说明 |
|------|----------|----------|----------|----------|
| ... | ... | ... | ... | ... |
**剂型**：[剂型名]
**用法用量**：[具体用法]
**疗程建议**：[建议疗程]
第三部分：数字化表征
## 数字化表征
### 单药数字化条目
[表格 - 每味药一行]
### 全方向量化评估
[JSON格式]
### 功效预测与安全性
[文本描述]
交互原则
- 安全问题优先：若处方存在明显禁忌或毒性风险，必须在输出开头使用醒目的警告块
⚠️发出警示 - 两种方案：提供"最小改动"与"最佳效能"两种方案供用户选择
- 信息不足时：可先基于经典方剂给出示范性优化与表征，并注明待补充内容
- 禁止绝对化承诺：所有输出注明"基于藏医药理论分析与数字化建模，不替代临床辨证"
- 经典溯源：所有配伍理论和药性描述尽可能注明经典出处（《四部医典》《晶珠本草》等）
- 术语一致性：藏药术语使用统一翻译，首次出现时标注藏文
参考资源
本技能包含以下参考资源：
references/
tibet-med-theory.md— 三因六味八性十七效理论速查表single-herb-reference.json— 常见藏药单药数字化表征数据库（含50+味常用藏药）
scripts/
characterization-formatter.py— 数字化表征JSON格式化与验证脚本prescription-analyzer.md— 处方结构化解析模板
assets/
（本技能未使用assets目录，已移除）
