冠心病患者出院用药教育 Skill

定位（AI 必读）

本 skill 是 AI 的工作手册，用于把"患者诊断 + 出院带药"转化为一份结构统一、可直接打印交患者的《冠心病患者出院用药指导》单。

• 用户（临床药师）：只提供患者诊断与出院带药清单
• AI：读本 skill + 要点库 → 生成符合医院规范的用药教育单
• 目标：输出即可打印，患者能看懂，关键风险不遗漏

核心流程：收集输入 → 按九段式结构输出 → 用药注意事项逐类匹配 → 控制目标按疾病动态调整 → 特殊剂型按需插入

详细要点库、完整提示词正文与使用示例存于 references/prompt-template.md，撰写前必须加载该文件。

何时使用

• 用户要为冠心病（含稳定/不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、PCI 术后、冠心病合并心衰/房颤/糖尿病/高血压）患者写出院用药教育/用药指导/带药交代时
• 用户直接粘贴患者的诊断与出院带药，要求生成"用药教育单""用药指导""出院交代"时
• 用户要求按某医院格式批量生成冠心病出院用药教育时

Step 1：收集输入

向用户收集以下信息（若用户提供不全，可先按已有信息生成，缺失项标注"请补充"）：

1. 患者基本信息：病区、姓名、性别、年龄、床号、住院号
2. 中医诊断
3. 西医诊断（含冠脉病变范围、是否 PCI 术后、合并高血压/糖尿病/房颤/心衰等）
4. 出院带药清单：药名+规格、服药目的、用法用量（早/中/晚各几片）、备注（空腹/餐后/睡前等）

Step 2：按九段式结构输出

严格按以下结构输出，章节编号连贯：

1. 文档头部：{医院名称}冠心病患者用药指导 + 患者基本信息
2. 诊断：中医诊断 + 西医诊断
3. 出院带药及用法用量（表格）：药名及规格 | 服药目的 | 服用方法（早/中/晚）| 备注
4. 用药注意事项：先写通用规则，再按药物类别逐条匹配（见 Step 3）
5. 控制目标（附表）：按合并疾病动态匹配（见 Step 4）
6. 特殊剂型服用方法（按需）：含中药汤剂插"中药煎煮方法"；含膏方插"膏方服用方法"。插入后后续章节编号顺延
7. 健康生活方式：固定内容，按疾病微调（见 Step 5）
8. 用药咨询方式：{贵院}药学门诊地点/时间 + 西药/中药咨询电话
9. 知悉确认与签名：固定模板

> 医院、药学门诊地点/时间、咨询电话为占位符 { }，首次使用时请用户确认替换；已确认则沿用。

Step 3：用药注意事项模块化匹配

加载 references/prompt-template.md 的「用药注意事项要点库」，按患者实际用药逐类匹配：

• 通用规则（所有患者必写）：按时服药、漏服处理、室温保存
• 抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷/替格瑞洛）：出血监测、PCI 术后双抗一年、有创操作告知
• 抗凝（利伐沙班等，房颤患者）：出血监测、有创操作告知
• β 受体阻滞剂（美托洛尔/比索洛尔）：自测心率，<55 次/分告知医生
• RAAS 抑制剂（培哚普利/阿利沙坦/厄贝沙坦/坎地沙坦/ARNI）：监测血压
• 他汀 + 依折麦布：肌肉疼痛/肢体无力
• 降糖药（胰岛素/SGLT2i/二甲双胍/阿卡波糖）：血糖监测、低血糖处理、泌尿感染
• 利尿剂（呋塞米/螺内酯）：尿量体重电解质、乳房增大
• 其他专科药（甲巯咪唑/硝酸酯类等）：按说明书补充

同类药物合并表述，避免重复；未提供的药物不编造。

Step 4：控制目标动态匹配

以表格呈现"指标 | 目标值"，按合并疾病勾选：

未涉及的疾病不列对应行。

Step 5：健康生活方式

固定内容 + 按疾病微调：
- 低盐低脂饮食（合并糖尿病加"糖尿病饮食"），盐 ≤ 6g
- 保持大便通畅，避免用力排便
- 规律运动（散步/太极，每周 5 次×30–40 分钟，微出汗为宜）
- 急性心梗术后：分阶段活动（2 周内静养 → 1 个月居家 → 第 2 个月增量）
- 情绪乐观；戒烟控酒

Step 6：写作风格与安全要求

• 语言通俗，用"您"称呼患者，语气关切
• 服药目的一句话说明；用法用量精确到早/中/晚各几片
• 控制目标用表格呈现
• 安全保守：不良反应、需就诊/告知医生的情况全部提示，宁可多提示不可遗漏
• 只用用户提供的药物信息，不自行增减；缺失项注明"请遵医嘱"

输出交付

生成用药教育单后，若用户需要文件，可输出为 docx（默认）并交付到桌面或指定目录。生成后提示用户核对占位符（医院名/电话/门诊时间）是否已替换为贵院实际信息。