六组 钟星丹 肾内科用药指导

定位

专供肾内科驻科药师使用：将患者出院/透析用药信息，转化为一份结构化的《南方医科大学珠江医院用药指导记录表》Word 文档，并自动注入肾内科监护要点（肾功能不全剂量调整、透析注意事项、主要监护指标）。

何时使用

• 患者出院用药教育（CKD 各期、肾移植、肾病综合征、糖尿病肾病等）。
• 血液透析/腹膜透析患者的用药指导。
• 用户输入药名+规格+用法用量（及可选 CKD 分期、是否透析），要求生成 Word。

适用场景示例：
- "帮这位血液透析患者生成用药指导表：促红素、司维拉姆、骨化三醇、低分子肝素……"
- "根据这 8 个药（含他克莫司、吗替麦考酚酯）生成肾移植出院用药表"
- 用户给出药名+规格+用法用量，要求输出 Word

核心原则（重要）

1. 表格「注意事项」列精简规则：只写用药时机+关键安全（相互作用、严重副作用）。忌食/轻微副作用/常规监测移入「药学建议」。
2. 「用途」列写主要治疗作用。
3. 「药学建议」统一收纳：相互作用、严重副作用、忌食提醒、监测要点，以及肾内科专属的剂量调整/透析注意/监护指标，按药物逐条编号。
4. 肾内科增强（v2.0）：当 patient.ckd_stage 或 patient.dialysis 给出时，脚本自动在「药学建议」前加"肾内科监护提示"页眉，并把每个药的 renal_adjust / dialysis / monitor 字段逐条写入。
5. 知识库（data/drug_kb.json）已覆盖免疫抑制剂、利尿剂、降压药、磷结合剂、活性VD、促红素、铁剂、纠酸、透析抗凝及常见降糖/调脂/抗血小板等，可自动补全用途、注意事项与监护要点。

技能位置与路径（统一规范）

• 技能根目录（插件安装目录）：D:\Workbuddy\六组 钟星丹 肾内科用药指导
• WorkBuddy 通过用户技能目录的目录联结（junction）C:\Users\钟星丹\.workbuddy\skills\六组 钟星丹 肾内科用药指导 → D:\Workbuddy\六组 钟星丹 肾内科用药指导 加载本技能，单一真源位于 D:\Workbuddy。
• 生成文档输出目录：D:\Workbuddy\outputs（所有自动生成的 Word 文档、示例成品统一存放于此）。
• 请勿在桌面或其他位置生成/存放相关文件，所有配置路径、脚本、模板、知识库、文档均指向 D:\Workbuddy，以保证文件组织清晰、路径统一。

处理流程

1. 解析输入：将用户提供的信息整理为结构化 JSON（含可选 patient.ckd_stage、patient.dialysis）。
2. 查库补全：按药名在 data/drug_kb.json 匹配（精确→别名→包含），补全 purpose/note/advice_extra；在肾友模式下额外收集 renal_adjust/dialysis/monitor。
3. 填充模板：调用 scripts/fill_form.py 基于 templates/用药指导记录表模板.docx 填充：
   - 患者信息（诊断自动合并 CKD 分期与"血液透析"标记）
   - 药物行（名称/规格/用途/每次剂量/用法/注意事项）
   - 医嘱三段（药学建议 / 随访计划与监测指标 / 生活方式健康教育）
4. 输出 Word：生成 .docx；--doc 同时出旧版 .doc（依赖本机 Word）。
5. 复核：脚本打印 ⚠️ 未匹配药物，人工补填。

输入 JSON 格式（含肾内科字段）

{
  "patient": {
    "name": "李某某", "id": "123456", "date": "2026-08-20",
    "gender": "男", "age": "58", "phone": "138xxxx",
    "diagnosis": "慢性肾脏病5期", "ckd_stage": "CKD5期（G5）", "dialysis": true,
    "allergy": "青霉素"
  },
  "drugs": [
    {"name": "重组人促红素注射液", "spec": "10000U/支", "dose": "10000U", "usage": "2次/周 皮下（透析后）"},
    {"name": "碳酸司维拉姆片", "spec": "800mg", "dose": "1片", "usage": "餐中吞服 tid"},
    {"name": "骨化三醇软胶囊", "spec": "0.25μg", "dose": "1粒", "usage": "1/日 口服"},
    {"name": "低分子肝素钙注射液", "spec": "4100AxaIU", "dose": "1支", "usage": "透析开始 皮下"}
  ],
  "advice": { "pharmacy": "（可选覆盖）", "followup": "（可选覆盖）", "lifestyle": "（可选覆盖）" }
}

• patient.ckd_stage、patient.dialysis 为肾内科模式开关。
• drugs[].purpose/note 省略时自动查库；advice 省略时由知识库自动汇总（随访/生活方式内置肾内科模板）。

运行命令

> 统一在 D:\Workbuddy 下工作，输出写入 D:\Workbuddy\outputs。

pip install python-docx   # 仅需一次
python D:\Workbuddy\六组 钟星丹 肾内科用药指导\scripts\fill_form.py ^
       D:\Workbuddy\六组 钟星丹 肾内科用药指导\scripts\sample_input.json ^
       -o D:\Workbuddy\outputs\用药指导记录表.docx
# 同时出 .doc：追加 --doc

目录结构

六组 钟星丹 肾内科用药指导/
├── SKILL.md                              # 本文件
├── README.md                            # 面向用户说明
├── templates/用药指导记录表模板.docx     # 空白模板（合并结构已固化）
├── scripts/
│   ├── fill_form.py                     # 自动填充主脚本（支持肾内科模式）
│   ├── build_template.py                # 模板生成/维护
│   └── sample_input.json                # 示例输入（CKD5期血透范例）
├── data/drug_kb.json                    # 肾内科药物知识库（v2.0，含 renal 字段）
└── reference/
    ├── 表格结构定义.md                  # 表格行列与合并定义
    ├── 肾功能不全剂量调整与CKD分期.md    # 剂量调整×分期速查
    ├── 肾内科常用药物监护要点.md        # 各类药物监护速查
    ├── 透析患者用药注意事项.md          # 透析给药时机/通路/限水限钾磷
    ├── 用药教育（示例）.doc             # 原始参考样例
    └── 用药教育（已填写示例）.doc       # 已填成品样例

扩展知识库

在 data/drug_kb.json 追加条目：match（别名）、category、purpose、note、advice_extra、以及可选 renal_adjust/dialysis/monitor。下次运行即生效。

注意事项

• 模板默认 8 个药物行；>8 种自动插行并复刻合并结构。
• 输出 .docx 为标准 Word，可直接打印/送审；.doc 仅兼容旧系统。
• 知识库内容（剂量调整/监护）为用药教育辅助，具体以最新说明书与指南为准，不替代个体化医嘱。
• 技能根目录：D:\Workbuddy\六组 钟星丹 肾内科用药指导；所有生成文档输出到 D:\Workbuddy\outputs。