家庭药师服务建档随访 · Skill

定位（AI 必读）

本 skill 是 AI 的工作手册。学员只给方向（如"家庭药师服务建档和随访"），AI 读本 skill → 直接产出可在知网与 PubMed 一次跑通的双库检索式 + 可落地的服务路径框架。学员复制粘贴即可用，不需要再调语法。

• 知网侧语法严格遵守专业检索字段规则（SU/TI/KY/TKA，AND/OR/NOT 大写，单引号包裹，半角符号）。
• PubMed 侧严格遵守 MeSH + 自由词双通道原则。
• 配套《家庭药师服务标准与路径专家共识》（吴晓玲等，2018）与"家庭药师建档模版"，把"检索到的证据"转化为"可执行的建档 + 随访动作"。

Overview

核心流程：课题解构 → 双库检索式（知网 SU/TI + PubMed Mesh/tiab，各三档）→ 结果导出 → 用共识与模版落地服务路径。

适用于：
- 家庭药师/社区药师的课题检索、标书立项依据、系统评价/Meta 分析中文+英文证据检索
- 家庭药师服务"建档（患者用药档案/药历）+ 随访"流程搭建与质量评价
- 居家药学服务、签约药师、慢病居家管理方向的证据与服务设计

Step 1：课题解构与核心概念提取

原则：忽略方法论修饰词（"研究""分析""构建与验证"），仅提取实质性研究对象。

> 关键词要点：中文"建档"在药师场景常落地为 药历 / 用药档案 / 居民健康档案；"家庭药师"在广东、上海等地亦称 签约药师 / 家庭药师制 / 居家药学。

Step 2：知网（CNKI）专业检索式

语法强制规则

1. 逻辑运算符只用 AND / OR / NOT（大写），不用 * + -。
2. 每个检索词单独带字段码：(SU='家庭药师' OR SU='社区药师')，不写 SU=(家庭药师 OR 社区药师)。
3. 外层分组半角括号 ( )，检索词半角单引号 '词' 包裹，全部半角 ASCII。
4. 不用长短语；复合医学术语/药品名作为整体包裹不拆分（如 家庭药师服务 居家药学服务）。
5. 默认 SU=主题（最宽）；精筛换 TI=篇名 或 KY=关键词（最窄）。
6. NOT 排除项单独成组，放末尾。

同义词扩展池

• C1：家庭药师、家庭药师服务、社区药师、社区药房、居家药学、居家药学服务、上门药学、上门药学服务、家庭用药管理、签约药师、家庭药师制、临床药师、药学服务
• C2：建档、建立档案、健康档案、居民健康档案、用药档案、药历、患者档案、档案管理、电子档案、慢病档案、个人健康档案
• C3：随访、随访管理、定期随访、电话随访、居家随访、上门随访、跟踪随访、回访、复查、随访服务、慢病随访

三档检索式（直接复制）

【宽档 · 摸底】 预期 40–150 条 ｜ 用途：看方向总量

(SU='家庭药师' OR SU='家庭药师服务' OR SU='社区药师' OR SU='社区药房' OR SU='居家药学' OR SU='居家药学服务' OR SU='上门药学' OR SU='上门药学服务' OR SU='家庭用药管理' OR SU='签约药师' OR SU='家庭药师制' OR SU='临床药师' OR SU='药学服务')
AND
(SU='建档' OR SU='建立档案' OR SU='健康档案' OR SU='居民健康档案' OR SU='用药档案' OR SU='药历' OR SU='患者档案' OR SU='档案管理' OR SU='电子档案' OR SU='慢病档案' OR SU='个人健康档案' OR SU='随访' OR SU='随访管理' OR SU='定期随访' OR SU='电话随访' OR SU='居家随访' OR SU='上门随访' OR SU='跟踪随访' OR SU='回访' OR SU='复查' OR SU='随访服务' OR SU='慢病随访')

【中档 · 主文献池】★ 推荐今天用这条 预期 25–90 条 ｜ 用途：爬题录写综述

(SU='家庭药师' OR SU='家庭药师服务' OR SU='社区药师' OR SU='居家药学' OR SU='居家药学服务' OR SU='上门药学服务')
AND
(SU='建档' OR SU='健康档案' OR SU='用药档案' OR SU='药历' OR SU='慢病档案')
AND
(SU='随访' OR SU='随访管理' OR SU='电话随访' OR SU='上门随访' OR SU='慢病随访')
NOT
(SU='动物实验' OR SU='大鼠' OR SU='小鼠' OR SU='家兔' OR SU='体外' OR SU='细胞实验' OR SU='in vitro')

【窄档 · 精筛】 预期 5–35 条 ｜ 用途：篇名级精筛

(TI='家庭药师' OR TI='家庭药师服务' OR TI='社区药师' OR TI='居家药学' OR TI='居家药学服务' OR TI='上门药学服务')
AND
(TI='建档' OR TI='健康档案' OR TI='用药档案' OR TI='药历' OR TI='慢病档案')
AND
(TI='随访' OR TI='随访管理' OR TI='电话随访' OR TI='上门随访' OR TI='慢病随访')

Step 3：PubMed 检索式

双通道原则（强制）

每个核心概念同时包含：① MeSH 通道 "Concept"[Mesh]（自动扩展下位词，保证查全）；② 自由词通道 synonym[tiab]（捕获未标引新文献）。缺任一通道都会明显漏检。

MeSH + 同义词池

• C1："Pharmacists"[Mesh]、"Community Pharmacy Services"[Mesh]、"Pharmaceutical Services"[Mesh]、"Medication Therapy Management"[Mesh]、"Home Care Services"[Mesh] + community pharmacist*、family pharmacist*、pharmacist-led、pharmaceutical care、pharmacy service*、home-based pharmacist*
• C2："Medical Records"[Mesh]、"Patient Care Planning"[Mesh]、"Registries"[Mesh]、"Electronic Health Records"[Mesh] + profil*、record*、registr*、case management
• C3："Follow-Up Studies"[Mesh] + follow-up、followup、follow-up care、monitoring、revisit*、post-discharge

三档检索式（直接复制）

【宽档 · 摸底】 预期 2000–6000 条

(("Pharmacists"[Mesh] OR "Community Pharmacy Services"[Mesh] OR "Pharmaceutical Services"[Mesh] OR "Medication Therapy Management"[Mesh] OR "Home Care Services"[Mesh]
OR "community pharmacist*"[tiab] OR "family pharmacist*"[tiab] OR "pharmacist-led"[tiab] OR "pharmaceutical care"[tiab] OR "pharmacy service*"[tiab] OR "home-based pharmacist*"[tiab]))
AND
(("Medical Records"[Mesh] OR "Patient Care Planning"[Mesh] OR "Registries"[Mesh] OR "Electronic Health Records"[Mesh]
OR profil*[tiab] OR record*[tiab] OR registr*[tiab] OR "case management"[tiab]
OR "Follow-Up Studies"[Mesh]
OR follow-up[tiab] OR followup[tiab] OR "follow-up care"[tiab] OR monitoring[tiab] OR revisit*[tiab] OR post-discharge[tiab]))

【中档 · 主文献池】★ 推荐 预期 150–400 条

(("Pharmacists"[Mesh] OR "Community Pharmacy Services"[Mesh] OR "Pharmaceutical Services"[Mesh] OR "Medication Therapy Management"[Mesh] OR "Home Care Services"[Mesh]
OR "community pharmacist*"[tiab] OR "family pharmacist*"[tiab] OR "pharmacist-led"[tiab] OR "pharmaceutical care"[tiab] OR "pharmacy service*"[tiab] OR "home-based pharmacist*"[tiab]))
AND
(("Medical Records"[Mesh] OR "Patient Care Planning"[Mesh] OR "Registries"[Mesh] OR "Electronic Health Records"[Mesh]
OR profil*[tiab] OR record*[tiab] OR registr*[tiab] OR "case management"[tiab]))
AND
(("Follow-Up Studies"[Mesh]
OR follow-up[tiab] OR followup[tiab] OR "follow-up care"[tiab] OR monitoring[tiab] OR revisit*[tiab] OR post-discharge[tiab]))
NOT
(("Animals"[Mesh:NoExp] OR rats[tiab] OR mice[tiab] OR "in vitro"[tiab]))

【窄档 · 精筛】 预期 60–150 条

(("Pharmacists"[Mesh] OR "Community Pharmacy Services"[Mesh] OR "Pharmaceutical Services"[Mesh] OR "Medication Therapy Management"[Mesh] OR "Home Care Services"[Mesh]
OR "community pharmacist*"[tiab] OR "family pharmacist*"[tiab] OR "pharmacist-led"[tiab] OR "pharmaceutical care"[tiab] OR "pharmacy service*"[tiab] OR "home-based pharmacist*"[tiab]))
AND
(("Medical Records"[Mesh] OR "Patient Care Planning"[Mesh] OR "Registries"[Mesh] OR "Electronic Health Records"[Mesh]
OR profil*[tiab] OR record*[tiab] OR registr*[tiab] OR "case management"[tiab]))
AND
(("Follow-Up Studies"[Mesh]
OR follow-up[tiab] OR followup[tiab] OR "follow-up care"[tiab] OR monitoring[tiab] OR revisit*[tiab] OR post-discharge[tiab]))
NOT
(("Animals"[Mesh:NoExp] OR rats[tiab] OR mice[tiab] OR "in vitro"[tiab]))
AND "Humans"[Mesh]
AND ("2021"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])

Step 4：检索结果导出（必附）

知网导出 4 步

1. 中档检索式复制到知网「高级检索 → 专业检索」框，点检索。
2. 结果页勾选需要的文献（或全选当前页）。
3. 点「导出与分析」→「导出文献」；格式选 CAJ-CD / Refworks / 自定义（含摘要）。
   ⚠️ 选「题录」只有标题，选含「摘要」字段才有正文。
4. 点「下载」→ 得到 txt/ref 文件 → 拖到桌面（每天上限约 500 条，可分批）。

PubMed 导出 4 步

1. 中档检索式复制到 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 搜索框，回车。
2. 点结果列表上方 Save（在 Email 左边）。
3. Selection 选 All results（或直接输数量如 300）；Format 必须选 Abstract。
   ⚠️ 选 Summary 只有标题没有摘要正文。
4. 点 Create file 下载 txt → 拖到桌面。这份 txt 就是写综述的"真原料"。

Step 5：依据《家庭药师服务标准与路径专家共识》落地服务路径

> 参考文献：references/家庭药师服务标准与路径专家共识_吴晓玲.pdf（吴晓玲, 赵志刚, 于国超. 家庭药师服务标准与路径专家共识[J]. 药品评价, 2018; 临床药物治疗杂志, 2018）

核心定义：家庭药师（Family pharmacist）随居家/家庭化医疗发展而产生，以居家药物治疗管理（MTM）为核心，为居家患者提供连续、主动、个体化的药学服务。

标准服务路径（六步闭环），检索到的证据应映射到各环节：
1. 建档：采集患者基本信息、既往史、用药史，建立用药档案/药历（对应 C2）。
2. 药学评估：识别药物相关问题（DRP）、用药偏差、依从性与风险。
3. 药学干预：调整方案、用药教育、药物重整（medication reconciliation）。
4. 用药教育：对患者/家属的个体化指导（吸入剂、抗凝、降糖等）。
5. 随访：按风险分级设定随访频次（电话/微信/上门），对应 C3；证据显示每 2 周–4 周随访可显著改善依从性与指标。
6. 效果评价：血压/血糖达标率、依从性（MMAS-8、Morisky）、DRP 解决率、满意度、再入院率。

> 落地提示：建档与随访是闭环的两端——建档质量决定随访针对性，随访数据反哺档案更新。

Step 6：使用"家庭药师建档模版"

> 参考文件：references/家庭药师建档模版.doc（可直接打开填写的建档模板）

在 Step 5 的"建档"环节，套用该模版登记：患者基本信息、既往疾病史、当前用药清单（含用法用量、OTC/中成药）、过敏史、用药相关问题、随访计划（频次/方式/责任人）。模版作为服务起点的标准化载体，与知网/PubMed 检索到的路径与评价指标互为印证。

微调写法（按侧重点改）

• 偏重广东经验：知网中档末尾加 AND (AF='广东' OR AF='广州' OR AF='广东省')。
• 慢病/老年聚焦：知网加 AND (SU='慢性病' OR SU='老年' OR SU='高血压' OR SU='糖尿病')；PubMed 加 AND ("Aged"[Mesh] OR "Chronic Disease"[Mesh])。
• 制度层面（家庭药师签约制/日本 family pharmacist system）：C1 已含 签约药师 家庭药师制，可补 SU='家庭药师制度' 或 family pharmacist system[tiab]。
• 文献过多：换窄档（TI/KY）；知网加 AND LY='期刊' 或结果页勾选「北大核心/CSCD」；PubMed 加 AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt])。
• 文献过少：换宽档；去掉 NOT 排除项；知网把 SU 换更宽的 TKA。

自检清单（输出前）

• [ ] 知网每个词单独带字段码？运算符全大写？括号/单引号全半角？
• [ ] 知网三档分别用 SU（宽/中）、TI（窄）？中档附 NOT 动物/细胞？
• [ ] PubMed 每个概念都有 [Mesh] + [tiab] 双通道？[Mesh] 双引号保留？自由词无引号？截词 * 前词干 ≥4 字符？
• [ ] 三档都给预期命中量级？
• [ ] 是否附知网 + PubMed 导出 4 步？
• [ ] 是否引用专家共识六步路径与建档模版？

配套参考资料（references/）

• 家庭药师服务标准与路径专家共识_吴晓玲.pdf — 服务标准与路径权威依据
• 家庭药师建档模版.doc — 可填写的建档模板
• 家庭药师服务建档随访_知网检索式.md / 家庭药师服务建档随访_PubMed检索式.md — 检索式独立副本
• 样本文献_CNKI.txt / 样本文献_PubMed.txt — 已导出的真实样本题录/摘要，供格式参考与续跑

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