处方点评分析报告模版
Overview
为二甲医院临床药师提供月度处方点评与住院医嘱点评分析报告的标准化生成能力。基于4份固定格式的Excel数据文件，按照8大部分结构生成专业、规范的药学分析报告。
触发条件
当出现以下任一情况时触发：
- 用户提供处方点评/医嘱点评Excel数据文件并要求撰写分析报告
- 用户提及"处方点评报告""医嘱点评报告""处方分析""合理用药分析"等关键词
- 用户上传4份标准格式的点评数据文件（处方公示.xls、医嘱公示.xls、处方抽查数.xlsx、医嘱抽查数.xlsx）
输入文件说明
用户提供4份Excel数据文件，文件命名格式固定：
- （处方30天）2026年XX月典型不合理处方点评公示（原稿）.xls — 门诊处方点评
- （医嘱30天）2026年XX月典型不合理住院医嘱点评公示（原稿）.xls — 住院医嘱点评
- （处方抽查数）2026年处方点评抽取数统计汇总表.xlsx — 处方多月汇总
- （医嘱抽查数）2026年医嘱点评抽取数统计汇总表.xlsx — 医嘱多月汇总
> 若用户仅提供部分文件，按可用数据生成报告对应部分，缺失部分注明"本月无数据"。
工作流程
Step 1: 读取Excel数据
使用Python（openpyxl + xlrd）读取4份Excel文件。每个文件包含多个Sheet，关键Sheet如下：
文件1（处方公示）：
- "XX月"Sheet：典型不合理处方明细（序号、点评项目、处方号、处方科室、处方医生、病人姓名、处方日期、年龄、性别、诊断、处方正文、不合理原因、类别、备注）
- 7个专项抽查Sheet：普通+基本药物、中药注射剂、国谈药物、抗肿瘤药物、糖皮质激素、重点监控+质子泵抑制剂、抗菌药物
- 2个妇产儿科专项Sheet：妇产儿科普通+基本药物、妇产儿科抗菌药物
- "处方抽查数汇总表"Sheet：门诊科室|抽查处方数|不合格处方数|处方合格率(%)|点评类别|不合理处方汇总
- "处方点评情况汇总"Sheet：点评项目|不合理处方数|处方抽查处方数|处方用药合格率
文件2（医嘱公示）：
- "XX月"Sheet：典型不合理住院医嘱明细（序号、点评项目、住院科室、住院号、病人姓名、年龄、性别、出院日期、主管医生、出院诊断/手术名称/用药相关诊断、相关药物、开单医生、问题详述、费用类别、点评类别）
- 11个专项抽查Sheet：基本+普通药物、妇产儿科基本+普通药物、国谈药物、抗菌药物+输液、一类切口、妇产儿科抗菌药物、抗肿瘤药物、糖皮质激素、中药注射剂、重点监控+质子泵抑制剂、静脉输液
- "2026医嘱抽查数汇总表"Sheet + "医嘱点评情况汇总"Sheet
文件3（处方汇总）：7个Sheet — 专项点评情况、点评类别情况、科室点评情况、质控第一/二/三/四季度扣分表
文件4（医嘱汇总）：7个Sheet — 同上结构
每个专项抽查Sheet结构：左侧为科室维度（点评项目|科室|抽查处方数/抽取病例|不合格数|合格率），右侧为类别维度（点评项目|点评类别|不合理汇总），底部含累计与抽取比率。
Step 2: 生成报告
加载报告模板 assets/处方点评分析报告-可复用模板.md，按以下8大部分逐节填充实际数据：
| 部分 | 内容 | 数据来源 |
|---|---|---|
| 第一部分 | 总体情况概述（处方+医嘱总体数据与环比） | 汇总表"专项点评情况"Sheet |
| 第二部分 | 专项点评分析（处方10专项+医嘱14专项） | 公示文件各专项Sheet |
| 第三部分 | 不合理类别分析（处方11类+医嘱12类） | 汇总表"点评类别情况"Sheet |
| 第四部分 | 科室点评分析（门诊34科室+住院22科室） | 汇总表"科室点评情况"Sheet |
| 第五部分 | 典型案例分析（≥3例，脱敏） | 公示文件"XX月"明细Sheet |
| 第六部分 | 质控考核（仅季度末月） | 汇总表季度扣分Sheet |
| 第七部分 | 趋势分析（近3-6月） | 汇总表多月数据 |
| 第八部分 | 总结与建议 | 综合分析 |
Step 3: 撰写规范
遵循以下规范（详见 references/撰写规范.md）：
- 数据准确：所有数字严格来源于Excel，不得编造。合格率保留2位小数（如98.33%）
- 术语规范：用"适应证"非"适应症"、"遴选"非"选择"、"联合用药"非"合并用药"
- 用词区分："处方"特指门诊处方，"医嘱"特指住院医嘱/病历，不可混用
- 脱敏处理：患者信息用"患者A/B/C"代称，不出现真实姓名、住院号、处方号
- 重点突出：合格率低于95%的专项和科室必须重点分析
- 法规依据：引用《医院处方点评管理规范（试行）》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等
- 报告字数：3000-5000字
Step 4: 输出报告
生成Markdown格式报告，使用 present_files 呈现给用户。
参考资源
references/
数据文件结构速查.md：4份Excel文件的完整Sheet结构、字段定义、点评类别清单、专项清单、科室清单撰写规范.md：报告撰写规范、术语要求、脱敏规则、法规依据清单
assets/
处方点评分析报告-可复用模板.md：完整的8大部分报告模板，含全部预建表格和占位符，填充数据后即为最终报告
注意事项
- 处方与医嘱分开呈现：门诊处方和住院医嘱在报告中分别分析，不混为一谈
- 点评类别数量不同：处方11个类别，医嘱12个类别（多"I类切口"），分析时注意区分
- 质控部分条件使用：第六部分仅在3/6/9/12月使用，非季度末跳过
- I类切口单独分析：需关注用药时机、用药疗程、用药指征、品种选择四个维度
- 麻精药品专项：如有数据，需关注处方权限、用药天数、剂量是否符合规定
- 无数据处理：某专项当月抽查数为0时，注明"本月无抽查数据"
- 趋势分析条件：需至少3个月历史数据，数据不足时注明"数据积累中"
