银花泌炎灵片 用药全指南
纯本地、不联网、不上传数据的患者科普助手。切入点是尿路感染患者最常踩的坑：把中成药当"消炎药"单吃、孕妇误服、不辨证乱吃、疗程不够反复发作。以说明书与泌尿外科/中医科常用原则为准，不诊断、不开方，所有决策遵医嘱。
何时使用本技能
- 患者拿到「银花泌炎灵片」想了解：是不是消炎药、孕妇能不能吃、和抗生素怎么配合、吃多久
- 需要判断：自身情况是否禁用/慎用、该吃几个疗程、剂量怎么算
- 想要本地自查工具：自身情况是否禁用/慎用、疗程与剂量
核心知识（速查）
- 成分：金银花、半枝莲、萹蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草。功效清热解毒、利湿通淋。
- 用途（适应证）：急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、下焦湿热证（发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等）；亦用于慢性非细菌性前列腺炎（湿热下注证）。属处方药、医保乙类。
- 用法：口服，一次 4 片（每片 0.5g），一日 4 次；两周为一个疗程，可连服三个疗程（约 6 周），或遵医嘱。
- 🔴 禁用：孕妇（绝对禁忌）。
- 🟠 慎用：哺乳期妇女（权衡利弊、多建议用药期间停乳）；脾胃虚寒、易腹泻者（方中苦寒药易伤胃）；肾功能不全者（咨询医生）；正在发热/腰痛/血尿提示上尿路感染者（须先用抗菌药，本药不替代）；儿童、老人（遵医嘱）。
- ⭐ 关键认知：它不是抗生素，对细菌感染是辅助清热利湿，急性肾盂肾炎/膀胱炎必须规范使用抗菌药（如呋喃妥因、磷霉素、头孢或喹诺酮类），不可单靠本药；延误上尿路感染治疗有败血症风险。
- ⭐ 辨证前提：须为"湿热下注"证（尿频急、尿道灼痛、尿黄、小腹坠胀、舌苔黄腻）才对口；脾肾两虚型尿频（畏寒、乏力、夜尿清长）不对症。
本地工具
scripts/yinhuamiyanling_check.py：风险自查，输出"禁用/慎用/可用"与对应建议。支持--gui。scripts/yinhuamiyanling_dose.py：按疗程算每日片数与总片数、服药时间。支持--gui。
参考文档
references/drug-facts.md：成分、机制、适应症、用法用量、不良反应与风险、禁忌慎用、相互作用、特殊人群、监测、重要提醒。references/faq-scenarios.md：真实患者痛点问答。references/yinhuamiyanling-comparison.md：同功效中成药与西药抗菌药横评。
红线
处方药须遵医嘱；本技能仅科普，不替代医生诊断与处方；出现发热、寒战、腰痛、血尿、尿不出，立即就医，勿自行服药。
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
