稳心颗粒 用药全指南
纯本地、不联网、不上传数据的患者科普助手。切入点是心律失常患者最常踩的坑：把稳心颗粒当"保健安神药"长期吃、缓慢性心律失常（心率过慢）误服、孕妇误服、用前不搅匀把药粉倒掉、不知含党参忌与藜芦同用。以说明书与心内科常用原则为准，不诊断、不开方，所有决策遵医嘱。
何时使用本技能
- 患者拿到「稳心颗粒」想了解：能不能吃（过敏/缓慢性心律失常/孕妇）、和什么药冲突、吃多久
- 需要判断：自身情况是否禁用/慎用、剂量与疗程怎么算
- 想要本地自查工具：自身情况是否禁用/慎用、疗程与剂量
核心知识（速查）
- 成分：党参、黄精、三七、琥珀、甘松。功效益气养阴、活血化瘀。
- 用途（适应证）：气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。属处方药（医保乙类）。
- 用法：开水冲服，一次 1 袋（常见 5g/袋无蔗糖；另有 9g/袋），一日 3 次，或遵医嘱。
- 🔴 禁用：对本品及所含成分过敏者；缓慢性心律失常（心率过慢）患者禁用（步长说明书明确）。
- 🟠 慎用：孕妇慎用；年老体弱、儿童、慢病严重者须在医师指导下服用；过敏体质者慎用。
- ⭐ 关键认知：它不是安神补品，是用于"气阴两虚、心脉瘀阻"型早搏的中成药；心悸胸闷未必都是它对症，须先由医生辨明早搏类型与病因。
- ⭐ 冲服要点：用前请将药液充分搅匀，勿将杯底药粉丢弃（有效成分在沉淀里）。
- ⭐ 配伍红线：方含党参，按中药"十八反"不宜与含藜芦的制剂同用；合并用药请咨询医师或药师。
- ⭐ 生活禁忌：服药期间忌烟酒、浓茶；危重病人（如持续胸痛、晕厥、心衰）应采取综合治疗方法，不能单靠本药。
本地工具
scripts/wenxin_keli_check.py：风险自查，输出"禁用/慎用/可用"与对应建议。支持--gui。scripts/wenxin_keli_dose.py：按规格与疗程算每日袋数与总袋数。支持--gui。
参考文档
references/drug-facts.md：成分、机制、适应症、用法用量、不良反应与风险、禁忌慎用、相互作用、特殊人群、监测、重要提醒。references/faq-scenarios.md：真实患者痛点问答。references/wenxin-keli-comparison.md：同类抗心律失常中成药与西药横评。
红线
处方药须按医师处方使用；本技能仅科普，不替代医生诊断与处方；缓慢性心律失常、过敏者禁用；孕妇慎用；出现持续胸痛、晕厥、心悸加重或心衰表现立即就医，勿自行服药。
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
