参松养心胶囊 用药指南
益气养阴、活血通络、清心安神。以岭药业络病理论代表方，临床最常用于冠心病伴室性早搏（气阴两虚、心络瘀阻证），也是少见的对快速性与缓慢性心律失常均有临床证据的中成药。
> ⚠️ 本技能只做用药科普与风险自查，不诊断、不开方。心律失常（尤其首次出现、伴晕厥/胸闷胸痛/气短）请先到心内科完成心电图、动态心电图等检查，明确诊断后按医嘱用药。以说明书和医嘱为准。
本技能能帮你什么
| 你想知道 | 去哪看 |
|---|---|
| 我这种情况（心慌/早搏）适不适合吃？先自查 | references/drug-facts.md 辨证要点 + 跑 shensongyangxin_check.py |
| 怎么吃、吃多久、漏服怎么办 | references/drug-facts.md 用法用量 + 跑 shensongyangxin_dose.py |
| 12 个患者高频问答（孕妇/经期/华法林/西药联用等） | references/faq-scenarios.md |
| 与其他抗心律失常中成药/西药怎么选 | references/shensongyangxin-comparison.md |
| 心慌得厉害马上怎么办 | 见下方【红线提醒】，先就医 |
红线提醒（先看这条）
- ❗ 首次心慌/心悸/晕厥/胸痛 → 立即心内科就诊，先做心电图明确是不是早搏/房颤，别自己判断就吃药
- ❗ 孕妇禁用；备孕期请先咨询医生（组方含活血通络药）
- ❗ 正在吃 华法林、氯吡格雷、阿司匹林 等抗凝/抗血小板药，或月经量多/有出血倾向者——活血成分（丹参、赤芍、土鳖虫）叠加出血风险，先问医生再吃
- ❗ 正在吃胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮（心律平）等抗心律失常西药——可联用但须医生指导，别自行叠加
- ❗ 含人参：不宜与人参反藜芦（藜芦制剂）、五灵脂同服；服参期间一般忌萝卜、浓茶（影响补气药效）
- ❗ 感冒发热期间暂停服用
- ❗ 心率过慢（静息 <50 次/分）或有明确心动过缓、传导阻滞——本品可用于缓慢性心律失常属临床研究拓展，须医生评估后决定，切勿自行服用
快速自查路径（CLI/图形双模式）
# 图形版风险自查（推荐，弹窗逐项勾选）
python shensongyangxin_check.py --gui
# 命令行快速版（文本问答）
python shensongyangxin_check.py --quick
# 剂量/漏服计算
python shensongyangxin_dose.py --quick
python shensongyangxin_dose.py --gui
两个脚本均为纯 Python 标准库，本地运行，不上传任何数据。
用法用量速览（以说明书为准）
- 常规剂量：一次 2–4 粒，一日 3 次，温开水送服
- 一般以 4 周为一观察疗程，按医嘱复查心电图/动态心电图再评估是否继续
- 饭前饭后均可，胃弱者建议饭后服；疗程遵医嘱，勿自行长期不间断服用
铁律
- 处方药，需在医生辨证/诊断指导下使用，不可替代常规心电图随访与必要的西药治疗
- 所有剂量、疗程以最新版说明书和开方医生意见为准，本技能内容仅供科普参考
- 出现心前区压榨性疼痛、晕厥、呼吸困难、持续心动过速等急症 → 立即拨打 120
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
