木香顺气丸用药全指南
> 只科普 · 不诊断 · 不开方 | OTC 甲类中成药，请按说明书或在医师/药师指导下短期对症使用
> 定位提醒：本品是行气化湿、导滞除胀的"攻伐理气"药，不是健胃消食片，更不是滋补药。药对证才有效，胀满实症才对口。
一、这是什么药
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 通用名 | 木香顺气丸 |
| 剂型 | 水蜜丸（常见，一次 6-9g）；部分厂家有大蜜丸、浓缩丸等，用法不同 |
| 常见组方 | 木香、香附、砂仁、厚朴、陈皮、青皮、枳壳、槟榔、苍术、甘草、生姜（不同厂家略有差异，以说明书为准） |
| 功效 | 行气化湿、健脾和胃 |
| 适应证 | 湿浊中阻、气机郁滞所致的脘腹胀痛（胃胀腹胀）、恶心、嗳气（打嗝返气）、不思饮食（没胃口）、大便不爽 |
| 类别 | OTC 甲类中成药 |
一句话机制：木香、香附打头把"堵住的气"推开，厚朴、枳壳、青皮、槟榔把胀满往下破，苍术把"湿浊"燥掉——整套动作是"行气 + 化湿 + 导滞"，让中焦气机动起来，胀满自消。
二、用法用量（科普参考，以说明书为准）
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 单次剂量 | 水蜜丸一次 6-9g（按说明书，不同厂家/规格写法不同，勿估服） |
| 频次 | 一日 2-3 次 |
| 服法 | 温开水送服；一般饭前或饭间服用助运化（若空腹服胃不适可改饭后，以说明书为准） |
| 疗程 | 一般以 3-7 天观察，症状缓解即止，中病即止 |
| 长期使用 | 不宜长期连续服用——行气破气药久服耗气伤阴，见好就收 |
> 规格差异提醒：水蜜丸"一次 6-9g"与大蜜丸"一次 1 丸"写法不同，请以您手中药品说明书为准，不要凭"印象里的用法"吃。
三、三个最重要的认知
1. 它是"理气导滞"，不是"健胃补益"
胀气分很多种。本品对付的是"气滞 + 湿阻"的实证胀满：肚子胀为主、胀重于痛，嗳气（打嗝）或放屁后觉得松快，舌苔白腻，常在生气着急或吃撑积滞后发作。
它不是脾胃虚弱者的"调理品"。脾虚胀、虚寒胀吃了不仅没用，破气药还越吃越虚。
2. 先分清"胀"是哪一种根子
- 气滞湿阻（本品对口）：胀重于痛、嗳气矢气后减、苔白腻、情志或饮食诱发；
- 脾胃虚寒：胀满伴冷痛、喜温喜按、怕凉食、手足凉——该往附子理中丸、香砂养胃丸方向辨证，不是本品；
- 食积：脘腹胀满伴嗳腐吞酸（打嗝有酸腐味）、口臭、舌苔厚腻——更先考虑保和丸；
- 反复胀满、查不出器质问题：西药促动力（多潘立酮、莫沙必利等）是另一条路，由医生定，不要中西两种促动力药自行叠加。
3. 孕妇禁用是硬红线，久服耗气要当心
组方含破气行气药与槟榔等，说明书多标孕妇禁用；哺乳期慎用。整类药性辛温香燥、走窜攻伐：阴虚津亏（口干、舌红少苔）、胃阴不足者忌用；气虚体弱、久病者不宜自行服用；健康人也不宜把它当"健胃消食片"长期备着常吃。
四、自查：您适不适合这条路（红线清单）
以下情况先问医生/药师再决定，不可自行服用：
- [ ] 孕妇或可能怀孕（说明书多标禁用）；哺乳期（慎用，先咨询）
- [ ] 口干明显、舌质红、舌苔少或无苔（阴虚津亏/胃阴不足，忌用）
- [ ] 长期体虚、气短乏力、大病久病后（气虚，行气攻伐药不宜单独用）
- [ ] 舌苔黄腻、口苦口粘（湿热壅盛，需辨证，多不对口）
- [ ] 正在外感发热（感冒发烧期间暂停，先处理外感）
- [ ] 正在服人参、黄芪类补气药，或其他含木香/槟榔等行气成分的中成药
- [ ] 过敏体质或既往对组方成分过敏
五、与香砂养胃丸/附子理中丸/保和丸别混为一谈
| 药 | 核心方向 | 谁更对口 |
|---|---|---|
| 木香顺气丸 | 行气化湿、导滞除胀 | 气滞湿阻实胀：胀为主、嗳气后减、苔白腻、生气/吃撑诱发 |
| 香砂养胃丸 | 温中和胃、兼补兼化 | 偏虚偏寒的胃脘不适：满闷隐痛、泛酸、怕凉、乏力 |
| 附子理中丸 | 温中健脾（纯温补） | 脾胃虚寒：脘腹冷痛、喜温喜按、泄泻、手足不温 |
| 保和丸 | 消食导滞和胃 | 食积：嗳腐吞酸、口臭、苔厚腻、吃多不消化 |
不要自行叠加两种作用重叠的中成药；实证气滞胀满短期用木香顺气丸方向对路，虚寒者用它反而伤正。详细对比见 references/muxiang-shunqi-comparison.md。
六、什么情况立刻就医（红旗信号）
- 腹胀腹痛持续不缓解、进行性加重；
- 腹胀伴发热、剧烈呕吐、便血、黑便、皮肤或眼睛发黄（黄疸）——警惕肠梗阻、胰腺炎、肝胆病等器质性疾病；
- 按说明书连用 3-5 天胀满无改善，反而加重；
- 出现皮疹、瘙痒等过敏表现。
> 一句话：短期、对症、见好就收、不行就就医。 腹胀超过一周不缓解或有任何红旗信号，别再自行试药。
附：本地工具
技能自带 2 个纯本地小工具（不联网、不上传数据）：
| 工具 | 作用 |
|---|---|
scripts/muxiang_shunqi_check.py |
风险自查问卷：辨气滞湿阻证型、查孕妇/阴虚/气虚等红线、给就医提示 |
scripts/muxiang_shunqi_dose.py |
用法计算：算一日总量与 3-7 天疗程用量、频次、饭前饭后、忌口提醒 |
> 木香顺气丸为 OTC 甲类中成药，药店可购，但"能买到"不等于"能乱吃"。请把本文当"说明书解读"参考，具体方案以说明书和医师/药师意见为准。
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
