藿香清胃胶囊用药全指南
> 只科普 · 不诊断 · 不开方 | OTC 甲类中成药，请按说明书或在医师/药师指导下短期对症使用
> 定位提醒：本品是清热化湿、醒脾消滞的"清泻"药，专对脾胃伏火/湿热中阻的实热型消化不良，不是健胃消食片，更不是养胃补品。不是所有"没胃口、肚子胀"都能吃。
一、这是什么药
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 通用名 | 藿香清胃胶囊 |
| 剂型 | 硬胶囊（常见规格 0.3g/粒，不同厂家可能有 0.32g/粒等，以说明书为准） |
| 常见组方 | 广藿香、栀子、防风、南山楂、六神曲、石膏、甘草（不同厂家略有差异，以说明书为准） |
| 功效 | 清热化湿、醒脾消滞 |
| 适应证 | 脾胃伏火引起的消化不良、脘腹痞满、不思饮食、口苦口臭、大便黏滞或臭秽不爽 |
| 类别 | OTC 甲类中成药 |
一句话机制：广藿香芳香化湿、醒脾开胃，栀子、石膏清降脾胃伏火，防风升散伏火于外，南山楂、六神曲消食导滞，甘草调和——合起来把"积在脾胃的热和湿"化掉，胃口与口中气味随之恢复正常。
二、用法用量（科普参考，以说明书为准）
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 单次剂量 | 一次 2-3 粒（0.3g/粒规格常见"一次 3 粒"，部分厂家规格写法不同，勿凭印象估服） |
| 频次 | 一日 3 次 |
| 服法 | 温开水送服；一般饭后服用以减少寒凉药对胃的刺激（以说明书为准） |
| 疗程 | 一般 1-2 周观察；症状缓解即止，中病即止 |
| 长期使用 | 不宜久服——含石膏、栀子等寒凉清热药，久服易伤脾胃阳气，见好就收 |
> 规格差异提醒：同是"藿香清胃胶囊"，0.3g/粒与 0.32g/粒等不同厂家批文的用法可能不同。请以您手中药品说明书为准。
三、三个最重要的认知
1. 它"清热化湿"，不是"温胃养胃"
本品对付的是"热"和"湿"缠在脾胃的实证：口苦口臭、脘腹痞满胀痛、不想吃饭、大便黏滞不爽或臭秽、舌苔黄腻，就像胃里"又闷热又潮湿"。
它不是脾胃虚寒者的暖胃药，更不是脾虚者的补养品。虚寒的人吃了，等于往凉灶里泼冷水。
2. 先分清"不想吃饭、肚子胀"是哪一种根子
- 脾胃伏火/湿热中阻（本品对口）：口苦口臭明显、腹胀痞满、不想吃、大便黏滞臭秽、舌苔黄腻；
- 脾胃虚寒：胃脘发凉、隐痛、喜温喜按、吃凉食加重、大便稀溏清冷、舌淡苔白——本品忌用，方向在温中健脾（香砂养胃丸等）；
- 食积：近期吃多不消化、嗳腐吞酸（打嗝有酸腐味）、口臭、苔厚腻——更先考虑保和丸方向；
- 阴虚：口干、舌红少苔、胃中嘈杂——本品苦寒清热，不宜，需养阴和胃。
3. 含石膏栀子，不可久服；孕妇慎用
石膏、栀子为苦寒清泻之品，专清实火湿热。症状一消就该停药，中病即止，一般 1-2 周观察；久服伤脾胃阳气，可能转为食欲更差、腹胀便溏。栀子有滑利之性，说明书多标孕妇慎用；哺乳期先咨询医师/药师。正在外感发热者应先就医辨证，勿把本品当退烧药。
四、自查：您适不适合这条路（红线清单）
以下情况先问医生/药师再决定，不可自行服用：
- [ ] 孕妇或可能怀孕（慎用，先咨询）；哺乳期（先咨询）
- [ ] 胃部发凉、喜温喜按、吃凉食腹痛加重、大便稀溏清冷、舌淡苔白（脾胃虚寒，忌用）
- [ ] 口干明显、舌质红、舌苔少或无苔（阴虚，不宜）
- [ ] 年老体弱、大病久病后（减量或咨询，勿自行按壮年剂量服）
- [ ] 儿童（用量遵医嘱，勿照成人减半硬喂）
- [ ] 正在外感发热（感冒发烧期间暂停，先就医辨证）
- [ ] 过敏体质或既往对组方成分（广藿香、栀子、石膏等）过敏
- [ ] 正在服抑酸药（奥美拉唑等）、促胃动力药（多潘立酮等）或其他含石膏/栀子等成分的中成药
五、与木香顺气丸/保和丸/香砂养胃丸别混为一谈
| 药 | 核心方向 | 谁更对口 |
|---|---|---|
| 藿香清胃胶囊 | 清热化湿、醒脾消滞 | 脾胃伏火/湿热：口苦口臭、痞满胀、不思饮食、苔黄腻、大便黏滞臭秽 |
| 木香顺气丸 | 行气化湿、导滞除胀 | 气滞湿阻实胀：胀为主、嗳气放屁后减、苔白腻、生气/吃撑诱发 |
| 保和丸 | 消食导滞、和胃 | 食积：嗳腐吞酸、口臭、苔厚腻、吃多不消化 |
| 香砂养胃丸 | 温中和胃、兼补兼化 | 偏虚偏寒胃脘不适：满闷隐痛、泛酸、怕凉、乏力 |
不要自行叠加两种作用重叠的中成药；"哪种胀满吃什么"详见 references/huoxiang-qingwei-comparison.md。
六、什么情况立刻就医（红旗信号）
- 腹痛剧烈、持续不缓解或进行性加重；
- 呕吐不止（尤其呕血）、大便发黑（黑便）或带血；
- 伴发热、明显消瘦、吞咽困难；
- 按说明书连用约 1 周痞满口苦无改善，反而加重；
- 出现皮疹、瘙痒等过敏表现。
> 一句话：对证、短期、中病即止、不行就就医。 消化不良超过一周不缓解，或怀疑幽门螺杆菌感染、溃疡等器质性疾病，请就医做正规检查（如胃镜），本品不能替代规范治疗。
附：本地工具
技能自带 2 个纯本地小工具（不联网、不上传数据）：
| 工具 | 作用 |
|---|---|
scripts/huoxiang_qingwei_check.py |
风险自查问卷：辨脾胃伏火湿热证型、查脾胃虚寒/阴虚/孕妇等红线、给就医提示 |
scripts/huoxiang_qingwei_dose.py |
用法参考：按规格算单次/一日用量、1-2 周疗程提醒、饭后服法、忌口与错时提醒 |
> 藿香清胃胶囊为 OTC 甲类中成药，药店可购，但"能买到"不等于"能乱吃"。请把本文当"说明书解读"参考，具体方案以说明书和医师/药师意见为准。
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
