格列齐特缓释片（达美康）用药全指南
本技能面向真实患者，解答「能不能吃、怎么吃、吃多少、和什么不能同服、出事怎么自救」。所有内容基于药品说明书与临床共识，不能替代医生处方，用药请遵医嘱。
它是什么
- 通用名：格列齐特（Gliclazide）
- 商品名：达美康（Diamicron）、达美康缓释等
- 类别：第二代磺脲类（sulfonylurea）口服降糖药
- 形态：缓释片（常见 30mg / 60mg），必须整片吞服
核心痛点（患者最常问）
- 缓释片能不能掰开？ ❌ 不能。缓释片有骨架结构，掰开/嚼碎会瞬间释放全部药量，血糖骤降还可能胃肠刺激。
- 会不会低血糖？ ⚠️ 会。磺脲类是「逼胰岛多分泌胰岛素」的药，进食不规律、老年、肝肾不好、喝酒、合用某些药时低血糖风险高。
- 什么时候吃？ 早餐时随餐整片吞服（每日一次），忘了不要补双倍。
- 肾功能不好能吃吗？ eGFR<30 不建议用；30–60 需减量并监测。
- 能喝酒吗？ 不能。酒精既加重低血糖、又掩盖低血糖心慌手抖的预警信号。
- 开车/高空作业？ 低血糖会头晕手抖，发作期禁止；平时随身带糖。
内置工具
scripts/gliclazide_check.py：风险自查（低血糖史、肾功能、合用禁忌药、饮酒、驾驶等）→ 红/黄/绿三级建议scripts/gliclazide_dose.py：剂量计算（按当前用量 + eGFR + 合用情况给调整建议 + 低血糖风险评估）
使用方式
# 风险自查（交互）
python scripts/gliclazide_check.py
# 快速自测
python scripts/gliclazide_check.py --quick
# 剂量计算（交互）
python scripts/gliclazide_dose.py
# 快速自测
python scripts/gliclazide_dose.py --quick
参考文档
references/drug-facts.md：成分机制、适应证、用法、禁忌慎用、相互作用、特殊人群references/faq-scenarios.md：12 个真实场景问答references/gliclazide-comparison.md：磺脲类四兄弟 + 其他降糖药横评
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
