重组人表皮生长因子凝胶 用药全指南
> 科普向 · 不构成诊断与处方 · 外用药请以所购产品说明书为准
这是什么药
- 通用名：重组人表皮生长因子凝胶（rhEGF 凝胶）
- 常见商品名：贝复济、易孚 等
- 类别：外用生长因子类创面修复药（生物工程蛋白药）
- 一句话原理：表皮生长因子（EGF）与创面细胞表面受体结合，促进表皮细胞和成纤维细胞增殖、迁移，加快肉芽生长与"长皮"，从而加速创面愈合
- 注意：它是"促进长肉长皮"的药，不是消毒药、不是抗菌药、不是止痛药
它能帮什么
| 场景 | 是否适用 | 说明 |
|---|---|---|
| 擦伤、割伤、浅表外伤 | ✅ 适用 | 清洁后薄涂，用至愈合 |
| 小面积烧烫伤创面 | ✅ 辅助 | 需先由医生评估深度，水泡处置遵医嘱 |
| 术后切口愈合期 | ✅ 辅助 | 拆线前后按医生/说明书使用 |
| 糖尿病足溃疡、压疮、静脉溃疡 | ⚠️ 辅助 | 必须配合清创、控感染、控糖/减压等综合治疗，不能单靠它 |
| 感染化脓创面 | ❌ 不可单用 | 先抗感染，感染控制后再评估 |
核心用法要点
- 清洁：先用生理盐水/医嘱方法清洁创面，清除坏死物与分泌物
- 涂抹：均匀涂一薄层、覆盖创面即可——不是越厚越好
- 频次：一般每日 1 次（部分产品每日 1-2 次，以说明书为准）
- 换药：轻柔清除旧药后再上新药，勿用力刮擦新生组织
- 疗程：一般用至创面愈合；慢性创面数周起；连用约 2 周无改善或加重请就医
必须警惕（红线）
- ⛔ 对本品或辅料过敏者禁用
- ⛔ 感染未控制（红肿热痛加重、脓性渗液、发热）不可单独使用，先抗感染
- ⛔ 深部损伤、肌腱/骨暴露、大面积严重烧烫伤：去医院，不要自己在家拖延
- ⛔ 蛋白类药物：避免与碘酊/酒精/含重金属消毒剂在创面上直接混合揉搓（会使蛋白失活）；需消毒时按"消毒→生理盐水冲洗→上药"的顺序或遵说明书
- ⛔ 糖尿病足/压疮：光涂凝胶不够，必须接受规范清创、控糖、减压等综合治疗
- ⚠️ 用后局部红肿加重、皮疹、呼吸困难 = 过敏可能，立即停用就医
保存（很多人会忽略）
- 多数 rhEGF 凝胶（如贝复济）需 2～8℃ 冷藏、避光、防冻
- 个别厂家允许阴凉处保存——以说明书为准
- 开封后按说明书期限内用完，勿用过期货
工具
scripts/egf_gel_check.py：涂药前风险自查（问几个问题判断创面能否自己处理）scripts/egf_gel_dose.py：用法与疗程辅助（创面类型→建议方案+就医红旗）
运行方式（任选其一）：
python scripts/egf_gel_check.py # CLI 问答
python scripts/egf_gel_dose.py # CLI 问答
python scripts/egf_gel_check.py --gui
python scripts/egf_gel_dose.py --gui
重要声明
本指南为科普材料，不替代医生诊断与处方。创面处理请遵从医嘱与产品说明书；拿不准时请前往医院烧伤科/皮肤科/伤口门诊处理。
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
