安宫牛黄丸 用药全指南
纯本地、不联网、不上传数据的患者科普助手。切入点是家庭最常踩的坑:把急救药当保健药长期吃、寒闭/脱证误用、忽视朱砂雄黄重金属风险。以说明书、药典与指南为准,不诊断、不开方,所有决策遵医嘱。
何时使用本技能
- 家人突发高热神昏、中风昏迷,想了解能不能喂安宫牛黄丸、怎么喂
- 有人把它当"定期吃防中风"的保健品——需要明确警示
- 需要判断:孕妇/儿童/肝肾病能否用、寒闭(面白身凉)能不能用、含重金属安不安全
- 想要本地自查工具:自身情况是否禁用/慎用、急救用量多少
核心知识(速查)
- 定位:中医凉开急救名方(凉开三宝之一),急救药,非日常保健/预防药。
- 功能主治(说明书口径):清热解毒、镇惊开窍。用于热病邪入心包、高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
- 用法:口服 1 丸(3g)/日;小儿 1/2 或 1/4 丸;昏迷者鼻饲或点舌(化开滴/涂舌面)。症状缓解即停。
- 🔴 含朱砂(汞)、雄黄(砷):不可长期/大量久服,避免汞砷蓄积中毒(肝肾功能、神经损害)。
- 🔴 禁用:孕妇(麝香等走窜动胎);寒闭(面白身凉、苔白、静卧不烦);脱证(大汗肢冷、脉微欲绝);对组分过敏。
- 🟠 慎用:想当保健长期吃;肝肾功能不全;儿童减量;哺乳;运动员(麝香);合用其他含朱砂/雄黄中成药(加重蓄积);仅受凉/普通感冒无热闭征象;症状缓解仍续吃。
- ⭐ 只用于"热闭"(高热面赤、苔黄、躁动),不用于普通中暑/食积;突发中风/高热惊厥第一时间拨打 120,药仅辅助,不可替代急诊。
本地工具
scripts/angong_check.py:12 项风险自查,输出"禁用/慎用/可用(限急救)"与对应建议。支持--gui。scripts/angong_dose.py:按年龄算急救用量、给药方式、频次上限与停药就医提醒。支持--gui。
参考文档
references/drug-facts.md:方源组成、功能主治、用法用量、关键禁忌安全、不良反应、相互作用、特殊人群、监测、重要提醒。references/faq-scenarios.md:12 个真实家庭痛点问答。references/angong-comparison.md:凉开三宝与苏合香丸等 6 味急救/清热中成药横评。
红线
处方药须遵医嘱;本技能仅科普,不替代医生诊断与处方;安宫牛黄丸是急救药不是补药,民间"定期吃防中风"无依据且有重金属风险。
支付宝付费改造契约(PAYSKILL)
本技能为付费技能(PAYSKILL)。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约,由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程:
- probe(探测):平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed:未付费时,脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记,提示用户通过支付宝完成付费(pay),平台据此唤起付费页。 - complete(扣费确认):用户在支付宝完成扣费后,平台下发
Payment-Proof(付费凭证)。 - ack(验签放行):平台携带
Payment-Proof重试本次调用;scripts/payment_gate.py验签该凭证,确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等:
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json,避免每次调用重复付费(订阅持久化)。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次,避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路:
用户调用 → 平台 probe →
未付费:下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof:脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析,脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节;付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费(Machine Pay / A2M)改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill,付费闸口位于 scripts/payment_gate.py,统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时,服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头,携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付,平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后,调用支付宝验付接口(alipay.aipay.agent.payment.verify)核验凭证有效性(trade_no、out_trade_no、active 状态),验证失败返回 400,验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后,服务端异步调用履约确认接口(alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm,trade_no)回执,标记本笔订单已履约;并按 out_trade_no 做幂等,重复请求直接返回已缓存结果,杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof(24h TTL),有效期内免重复支付;服务端按订单号幂等,保证同一笔订单只履约一次。