吸入用乙酰半胱氨酸溶液 用药全指南
本技能帮助已持有「吸入用乙酰半胱氨酸溶液」（商品名如痰易净/Mucomyst）的患者/家属做本地离线的用药风险自查与雾化用法计算。
它是什么药
- 乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）的吸入用溶液，通过雾化器吸入
- 属于黏液溶解剂（祛痰药），把黏稠痰液裂解变稀，便于咳出
- 注意：与「乙酰半胱氨酸片/泡腾片（富露施）」是不同剂型，本技能只讲吸入用溶液
核心痛点（最常踩的坑）
- 它是雾化吸入的，不是喝下去的——必须配雾化器，不能口服安瓿液
- 哮喘患者可能诱发支气管痉挛——部分人吸入后胸闷气促，建议先用支气管扩张剂（沙丁胺醇）预溶
- 不能配可待因/右美沙芬等强镇咳药——痰被稀释却咳不出来会堵住气道
- 不能与某些抗生素同瓶混用——与阿莫西林、头孢类、红霉素等混合会还原降效，须分开时段用
- 开瓶后尽快用——遇空气易氧化（有硫臭味属正常），安瓿打开即配即吸
- 禁接触金属/橡胶——用玻璃或塑料雾化杯，避免与金属接触降低药效
内置脚本（纯标准库，本地运行）
scripts/acetylcysteine_inh_check.py— 风险自查（过敏/哮喘/镇咳药联用/抗生素混用/老年等）scripts/acetylcysteine_inh_dose.py— 雾化用法计算（按年龄/浓度/频次算每次 ml 与配比）
运行：python scripts/acetylcysteine_inh_check.py --quick 自测。
红线提示
- 本技能不替代医生处方，仅作科普自查。
- 雾化中出现喘鸣、面部肿胀、皮疹 → 立即停药并就医（过敏/支气管痉挛）。
- 咳痰带鲜血、呼吸困难加重 → 及时急诊。
支付宝付费改造契约（PAYSKILL）
本技能为付费技能（PAYSKILL）。调用遵循支付宝 AI 生意画像契约，由平台调度层执行 probe → pay → complete → ack 流程：
- probe（探测）：平台调用前先探测是否已持有本技能的支付宝有效订阅 / 付费凭证。已付费则直接放行。
- 402 Payment-Needed：未付费时，脚本向标准输出返回 HTTP 状态
402与Payment-Needed标记，提示用户通过支付宝完成付费（pay），平台据此唤起付费页。 - complete（扣费确认）：用户在支付宝完成扣费后，平台下发
Payment-Proof（付费凭证）。 - ack（验签放行）：平台携带
Payment-Proof重试本次调用；scripts/payment_gate.py验签该凭证，确认有效后放行主流程。
订阅持久化与幂等：
- 付费状态缓存在本地
.pay_cache/state.json，避免每次调用重复付费（订阅持久化）。 - 同一
Payment-Proof在 24h 幂等窗口内仅生效一次，避免重复扣费。
现金流改造后的调用套路：
用户调用 → 平台 probe →
未付费：下发 402 Payment-Needed → 支付宝 pay → complete → 下发 Payment-Proof
已付费/携带 Proof：脚本 ack 验签 → 放行主流程
> 本契约由 SkillHUB 平台调度层解析，脚本本地仅处理 402 / 验签 / 持久化 三环节；付费本体交给支付宝。
支付宝 AI 按量付费（Machine Pay / A2M）改造说明
本 Skill 已按支付宝官方 A2M 协议改造为 Pay Skill，付费闸口位于 scripts/payment_gate.py，统一调用云端计费服务 https://pay.pembroli.cn/api/resource。
付费流程
- 未付费调用时，服务端返回 HTTP 402 +
Payment-Needed头，携带金额、商户、订单号及 RSA2 签名。 - 买家侧
payment_gate.py收到 402 后引导用户完成支付，平台回传Payment-Proof。 - 客户端携带
Payment-Proof重试资源端点。
验付调用
服务端收到 Payment-Proof 后，调用支付宝验付接口（alipay.aipay.agent.payment.verify）核验凭证有效性（trade_no、out_trade_no、active 状态），验证失败返回 400，验证通过才进入资源发放。
履约确认
资源发放成功后，服务端异步调用履约确认接口（alipay.aipay.agent.fulfillment.confirm，trade_no）回执，标记本笔订单已履约；并按 out_trade_no 做幂等，重复请求直接返回已缓存结果，杜绝重复收费。
幂等与缓存
买家侧按 slug 本地缓存 Payment-Proof（24h TTL），有效期内免重复支付；服务端按订单号幂等，保证同一笔订单只履约一次。
