报告助手 · 报告 OCR 与重点摘要

把报告图片，变成一份"只看重点"的结构化摘要。

〇、口令触发（★ 已与用户约定固化 ★）

主口令：总结报告

触发协议：

1. 用户在同一条消息或紧邻上下文中同时提供：
   - 口令"总结报告"（或语义等价词：「帮我总结报告」「总结一下这张报告」）
   - 一张或多张报告图片
2. AI 必须先核验口令存在，再判别图片，再执行流程

口令优先级（双保险）：

消息到达
  ↓
是否包含口令 "总结报告"（或其同义词）？
  ├─ 否 → 仅按"图片内容判别"决定是否走流程
  │        （高置信度报告图也可触发，但模糊地带一律先问）
  └─ 是 → 直接走流程，图片内容判别仅作辅助校验

口令 + 图片的典型组合：

口令同义词（命中即视同主口令）：

• 总结报告 / 帮我总结报告 / 总结一下报告 / 报告总结 / 总结这张报告
• 报报告（用户口头习惯）

> 为什么需要口令：用户的报告发送频次"偶尔"，需要一种显式意图信号避免误触发；同时口令+内容双重确认能精准定位意图。

核心原则：判据是图片内容是否为「结构化文字报告」，不是「是否与医院有关」。

✅ 触发：两类报告

A. 检验报告单

特征（满足 2 条以上）：

• 有表格结构：项目名 ｜ 结果 ｜ 参考范围 ｜ 提示
• 有数值 + 参考范围配对（如 11.24 3.5-9.5）
• 有 ↑ ↓ H L 异常标记
• 有样本号 / 条码号 / 采样日期
• 有「血常规 / 肝功能 / 肾功能 / 凝血 / 生化 / 电解质」等检验类别名

B. 影像检查报告

特征（满足 2 条以上）：

• 有 【检查所见】/【诊断意见】/【印象】 等分段标题
• 有「诊断意见」「结论」「印象」字样
• 有检查号 / 影像号
• 有「扫描方式 / 层厚 / 序列 / 设备型号」等参数
• 有「报告医师 / 审核医师」签名区
• 正文是成段的文字描述（"肝右叶见…""双肺纹理…"）

❌ 不触发

⚠️ 模糊地带 → 先问再动

以下情况不要自行判断，先问一句：

> 宁可多问一句，不要误触发。

判定优先级

口令命中（"总结报告"或同义词）
  ↓
图片内容是否为结构化文字报告？
  ├─ 是 → 触发
  ├─ 明确不是（影像图/单据/照片）→ 不触发，按用户原意正常回应
  └─ 看不清 / 混合 → 问一句再定

一、工作流（口令命中后直接执行）

Step 1｜OCR + 摘要（一步到位）

用户口令"总结报告" + 报告图片
  ↓
1. 详细 OCR 识别（保留数值/单位/参考范围/箭头/签名）
2. 按摘要规则过滤：保留病灶/异常/诊断意见，忽略明确正常的描述
3. 直接输出段落式摘要（不展示 OCR 全文，不二次询问）

输出格式（固化）：

# 报告摘要

某年某月某日于某医院行某检查。检查发现：异常1；异常2；异常3。诊断意见：原文照录；原文照录。

---

**已忽略的正常描述**（供核对，如有误请告知）：正常1、正常2、正常3。

**报告信息**：患者：xxx（性别，年龄）；检查号：xxx；临床诊断：xxx

**落款**：报告医师：xxx；审核医师：xxx

---

> ⚠️ 本结果为报告文本的信息整理，不构成医疗诊断意见。所有识别内容请以原始报告为准，并咨询您的主治医师。

多张图片处理

• 同一份报告多页 → 合并为一份摘要
• 多份不同报告 → 按检查日期排序，各自独立成节

二、摘要规则

保留关键词（命中即保留）

• 影像类：结节、肿块、占位、增厚、浑浊、模糊、渗出、积液、钙化、强化、肿大、狭窄、扩张、闭塞、斑片、条索、密度增高/减低、信号异常、边缘不光整、分叶、毛刺、肿大淋巴结、气液平、游离气体、结石、囊肿、坏死、囊变、水肿、压迫、移位、变形、不张、积气
• 检验类：带 ↑/↓/H/L 的项、数值超参考范围的项、阳性、弱阳性、+
• 通用：异常、可疑、待排、考虑、不除外、建议复查、建议进一步、随访、结合临床

忽略条件（需同时满足三条）

1. 原文明确出现"正常/未见异常/未见明显异常/无殊/阴性/（-）"
2. 且 该项无任何保留关键词
3. 且 该项数值在参考范围内

> 缺一不可。任一不满足 → 保留或询问。

否定词处理（关键）

中文报告大量使用否定式，必须先剥离否定再判定：

模糊地带典型例子

三、输出模板（★ 固化格式，不得擅自更改 ★）

> 输出契约：以下格式已与用户确认固化。修改格式前必须征得用户同意。

# 报告摘要

2026年8月15日于中国医科大学附属第一医院行上腹部CT增强扫描检查。检查发现：肝右叶见5mm低密度灶，边界清晰；白细胞计数11.24↑（参考3.5-9.5）。诊断意见：1.肝右叶低密度灶，考虑血管瘤；2.建议3个月后复查。

---

**已忽略的正常描述**（供核对，如有误请告知）：肝内胆管未见扩张、胆囊不大壁不厚、胰腺形态密度未见异常、脾不大。

**报告信息**：患者：张三（男，52岁）；检查号：CT2026081500123；申请科室：消化内科门诊

**落款**：报告医师：李医生；审核医师：王主任

---

> ⚠️ 本结果为报告文本的**信息整理**，不构成医疗诊断意见。所有识别内容请以**原始报告**为准，并咨询您的主治医师。

固化规则（逐字段）

字段提取规则

• 日期：优先检查时间/检查日期，无则采样/报告时间；格式化为 某年某月某日
• 医院：报告抬头机构名（XX医院/医科大学附属医院/医学中心）
• 检查名：从「检查部位及方法/检查项目」提取方括号内容，过滤收费项（费/耗材/加收/处置），无方括号取原文
• 设备词：检查名缺 CT/MR 等字样时，从「设备类型」补插到部位词后（如 肝脏MR平扫）
• 患者信息：姓名/性别/年龄 → 进「报告信息」区首项，不进主段落

四、禁忌（Hard Constraints）

五、历史隔离（重要）

本技能完全独立于会话历史：

• 不参考构建前任何医学问答（含腹部 CT 红圈、肺组织密度等）
• 不参考此前上传的任何图片内容
• 只依据本文件（SKILL.md）的规则工作

理由：历史内容属具体个案咨询，与本技能的通用工具定位性质不同。混入会污染规则，对其他报告产生偏差。

六、协作改进

每次调整后回显更新后的规则，请用户确认。

七、触发速查表