用药时间安排清单生成

把"患者这次开了哪些药"变成"每天早中晚分别吃什么、怎么吃"的一张清晰清单。

触发条件

• 用户发来处方/用药清单的照片或截图，或逐条列用药（药名+剂量+频次），并希望得到"早中晚服药安排"。
• 用户说："帮这位患者排一下服药时间""按早中晚给我个清单""把这些药分一下餐次"。
• 查询型触发：用户直接问某药的服用时间/餐次/能否同服，例如"XX 饭前还是饭后吃""左甲状腺素能和钙片一起吃吗""莫西沙星什么时间吃"。此时只查不生成——直接查 references/timing_db.json 与 用药时间知识库.md 回答，无需准备 JSON。

输入格式（任一）

1. 照片/截图：处方、门诊清单、药盒照片 → 用 Read 工具视觉读取，提取「药名、剂量、频次（如每日2次/每晚1次）、处方注明的餐次要求」。
2. 自由文本：用户按「药名 剂量 频次」逐条发。
3. 结构化 JSON：{"patients":[{"name":"张三","meds":[{"name":"二甲双胍","dose":"0.5g","freq":"每日2次"}]}]}

工作流

1. 提取：若是图片，用 Read 工具读取并提取每位患者的药名/剂量/频次；多人则分别整理。
2. 结构化：把提取结果整理成上面的 JSON（多患者放入 patients 数组）。
   - 频次用语统一为：每日1次(QD)/每日2次(BID)/每日3次(TID)/每日4次(QID)/每晚1次(QN)/每周1次/必要时(PRN)。
   - 若处方已注明"餐前/餐后/空腹"，在 med 里加 "meal":"餐前" 覆盖默认。
3. 排程：运行脚本（知识库 references/timing_db.json 由《用药咨询标准话术》维度一提炼）：
   bash PY="C:/Users/86138/.workbuddy/binaries/python/envs/default/Scripts/python.exe" "$PY" "C:/Users/86138/.workbuddy/skills/用药时间安排清单生成/scripts/generate_schedule.py" \ --input 患者清单.json --docx-dir 输出目录
   - 默认打印 Markdown 时间表；加 --docx-dir 额外给每位患者导出可打印的 docx。
4. 呈现：把生成的时间表回给用户；清单「其他注意」列已含保存/服法/饮食/监测/漏服要点，窄治疗窗药在「备注/提醒」列已标注需遵医嘱/监测。
5. 导出：若用户要纸质版，交付 --docx-dir 产出的 docx。

排程规则（梗概）

• 推荐时段：晨服（糖皮质激素/左甲状腺素/利尿/多数降压药/SSRI）、睡前（他汀短效/α阻滞剂/镇静催眠/钙剂/孟鲁司特）、空腹（左甲状腺素/双膦酸盐/喹诺酮/部分靶向药）、餐中（阿卡波糖/非诺贝特/胰酶/伊马替尼等）、每日固定（多数）。
• 频次→餐次：QD 放推荐时段；BID 早+晚（糖皮质激素早+午模拟生理）；TID 早+中+晚；QN 睡前；每周1次 固定周一晨服；PRN 按需。
• 完整药物→时段映射见 references/timing_db.json（可执行）与 references/用药时间知识库.md（可读）。

其他维度信息（清单「其他注意」列）

除服药时间外，清单每条药可附「其他注意」列，合并展示 4 类要点：保存（贮存）、服法（剂型用法）、饮食（饮食/生活方式禁忌，如忌酒、避西柚、避矿物质、避日光）、漏服（忘记服药的处理）。不含药-药相互作用与监测维度：药-药相互作用及不良反应监测（如利福平诱导 CYP450、乙胺丁醇视力监测等机制性/需观察内容）不放入患者清单（避免过于复杂），若临床确需由药师口头交代。数据来自 timing_db.json 每药的可选 extra 字段（由主库对应话术提炼，如「示例-抗结核药服用.md」）。未配置 extra 的药显示「按说明书/药师确认」。

• 维护：新增/更新某药的其他维度要点，只需在 timing_db.json 该药条目下补 extra（键：storage 保存 / form 服法 / diet 饮食 / missed 漏服，按需填写，不要写 interaction/adverse），脚本自动渲染，无需改动。

安全边界（必须遵守）

• 本工具是用药交代辅助，不是处方；最终服药时段与剂量以开具处方医师/调剂药师的医嘱为准。
• 窄治疗窗/需监测药（华法林、胰岛素、环孢素、他克莫司、碳酸锂、甲氨蝶呤、茶碱、丙戊酸钠等）：输出必须标注"请遵医嘱/药师确认具体时段"，不得自行主张。
• 知识库未命中的药物：默认按"每日固定、不限餐次"并明确提示"按说明书/药师确认"。
• 不处理注射剂配伍、输液顺序、婴幼儿精确体重剂量等需专业判断的内容，遇此类直接提示转交药师。

与「用药咨询标准话术」skill 的关系

本 skill 复用其 examples/话术库索引.md 维度一（药品用药时间）作为时段知识的权威来源；timing_db.json 是该维度加上维度七「饮食」中禁忌/餐次信息的结构化提炼（不含维度五药-药相互作用）。若主库话术更新，应同步更新 timing_db.json。

快速查询（只查单药，不生成清单）

适合"我就想确认一种药怎么吃"的场景，省去写 JSON 的步骤：
- 怎么查：直接把药名（可带"饭前/饭后/空腹/睡前"等疑问）发给我即可，例如"利福平饭前还是饭后""阿托伐他汀什么时间吃"。
- 查询依据：agent 会检索 references/timing_db.json（可执行真相源，约 150 个药名及商品名/别名）与 references/用药时间知识库.md（可读摘要）。
- 查得到：返回推荐时段 + 与餐关系 + 关键提醒（如避矿物质、忌西柚、窄治疗窗标注）。
- 查不到：按"每日固定、不限餐次"给默认，并明确提示"按说明书/药师确认"。
- 饮食禁忌已并入单药：西柚、矿物质间隔、左甲状腺素与钙/铁/PPI 间隔等患者友好提醒，已作为「饮食」维度写入对应药的 extra.diet（或经「备注/提醒」列展示），不单独弹出"跨药注意事项"模块，清单保持简洁。

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