药学知识学习卡
目标
依据药品说明书及权威循证资料，生成、修订或二审医院药学知识学习卡。正式学习卡默认交付 Excel（.xlsx），并且必须直接复制本技能内置的正式模板工作簿后填写；不得将模板栏目、合并逻辑或配色提取后重建为 Word、HTML 或新的 Excel 表格来替代模板。
正式成品必须保留模板的原始工作表、单元格位置、合并区域、列宽、行高、字体、对齐、边框、填充色、页边距、横向打印设置和打印区域。不得将二审颜色标注带入正式成品。
适用触发
在出现下列任务时调用本技能：
- 根据药品说明书、药品链接、指南、药品包装信息或已有材料编写学习卡。
- 按医院药学知识学习卡正式模板生成或修订学习卡。
- 对西药、中药或中成药学习卡进行初审、二审、修改意见标注或终稿修订。
- 用户提及“药学知识学习卡”“药品学习卡”“二审学习卡”“药品说明书整理成学习卡”等。
固定资源与模板基准
- 正式模板文件：
assets/药学知识学习卡正式模板.xlsx。 - 该文件必须与医院共享盘模板
X:/01-药品管理/0109-药品合理化使用与监测管理/010904-药学知识记录（药学知识学习卡）/-----药学知识学习卡模版------.xlsx保持一致；当前已同步为该共享盘模板的字节一致副本。 - 正式模板工作表名称固定为“模版”，版式核心区域为
B1:G14，包含模板预置的合并单元格、绿色标签底色及横向打印设置。 - 使用
references/审核机制与二审标注规范.md执行通用、西药及中药/中成药审核规则。 - 处理本地 Word、Excel 或 WPS 文件内容前，先遵循本地 Office 文档路由要求；优先使用可用的本地 Office 编辑通道。通道不可用时，使用兼容方式创建独立副本，绝不覆盖用户原文件或正式模板。
输出规则
- 默认输出 Excel：除非用户明确要求同时提供 Word，或明确要求仅输出 Word，否则正式学习卡一律生成
.xlsx。 - 必须从
assets/药学知识学习卡正式模板.xlsx复制生成输出工作簿；不得从空白工作簿创建，不得以重建表格、导出 HTML 或转制 Word 的方式模拟模板。 - 命名：
YYYY.MM.DD 药学知识学习卡--药品名--查阅人.xlsx。未提供查阅人时使用--待填写。 - 查阅日期：未指定时使用当前日期；查阅人：未指定时填写“待填写”。
- 正式版：保留模板原有文字颜色与样式；不包含灰、红、蓝二审标注、删除线或二审意见汇总页。
- 二审版：复制用户待审核的 Excel 原稿，在副本中完成三色标注并新增“二审意见”页；不可用正式空白模板替代用户原稿。
- 用户明确同时需要 Word 时：先交付严格模板版 Excel；Word 仅可作为派生阅读版，文件名须标注“（Word阅读版）”，不得称为模板原件版或替代 Excel 正式版。
- 交付前：校验工作簿可打开、“模版”页存在、原模板合并区域和打印设置保留、关键栏目和高风险药学信息准确、参考文献可追溯；不得覆盖用户原稿或模板原件。
正式学习卡工作流
1. 确认药品身份与资料边界
- 识别通用名、商品名、剂型、规格、给药途径、生产企业和储存条件。
- 以现行药品说明书作为首要依据；补充国家药监部门信息、药典、权威指南或共识。
- 将药品链接中的信息与说明书版本、剂型和规格交叉核对；资料不足时，明确缺口而非推测补全。
- 不将超说明书用药写成说明书适应症；确需提及时，单独标识适用情境、证据等级、风险与院内管理要求。
2. 选择审核路径
- 西药：重点审核适应症、剂量、给药途径、药理机制、临床意义相互作用、特殊人群、禁忌、监测和严重不良反应。
- 中药/中成药：重点审核功能主治、成分/组方、证候匹配、不适宜证候、配伍、毒性药味、妊娠及特殊人群、中西药联用风险。
- 中药注射剂：同时使用中药/中成药审核路径及西药注射安全审核项。
- 对照
references/审核机制与二审标注规范.md的一票否决项与类别规则完成复核。
3. 复制模板并定点填写
严格按以下顺序操作：
- 将
assets/药学知识学习卡正式模板.xlsx复制至输出目录并按命名规则重命名。 - 仅编辑副本的“模版”工作表；保留该页名称及其他任何工作表。
- 不新增、删除或重新合并单元格；不修改列宽、行高、边框、填充、字体、对齐、页边距、打印区域、缩放比例或页面方向，除非用户明确要求改变模板本身。
- 在模板对应的既有内容单元格中填写。不得将字段移位，也不得将多个字段合并写入一个单元格：
-C2:D2：查阅日期；F2:G2：查阅人。
-C4:D4：药品；F4：规格。
-C5:D5：给药途径；F5：储存条件。
-G4:G5：药品照片区；无合法图片时保留模板占位文本或填写“[药品照片占位区]”。
-C6:G6：注意事项。
-D7:G7：药物成分。
-D8:G8：临床应用。
-D9:G9：药理作用。
-D10:G10：超说明书用药。
-D11:G11：药物相互作用。
-D12:G12：药物安全性。
-D13:G13：不良反应。
-C14:G14：参考文献。 - 保留
B7:B13的纵向“药学知识点”合并栏及所有标签单元格；不得覆写、清空或改名。 - 对模板固定保留但无可靠内容的“超说明书用药”栏，填写“说明书未载明，不建议自行延伸。”；不得删除该行或虚构超说明书方案。
- 只在内容过长、确有遮挡风险时启用单元格自动换行或调整对应正文行高；不得破坏原模板的列宽、标签区、合并区域或单页横向打印逻辑。
4. 撰写内容
按模板固定栏目组织内容：
- 注意事项：优先给出给药操作、禁忌、关键风险、特殊人群和监测提示。
- 药物成分：复方、特殊辅料、特殊剂型或过敏/禁忌相关时填写；其他情形可简化。
- 临床应用：严格区分说明书适应症、推荐对象、用法用量、疗程、配制或操作要点。
- 药理作用：用简明机制连接临床用途；营养制剂可改述营养组成与消化吸收特点，不强行套用化学药药代术语。
- 超说明书用药：仅在存在可靠资料、满足院内管理要求时填写；无内容时按固定模板提示语填写。
- 药物相互作用：只写有临床意义的相互作用；高风险药物不得遗漏。
- 药物安全性：按禁用/慎用/特殊人群/监测呈现。
- 不良反应：优先常见反应、严重或需立即就医反应及处理/监测提示。
- 参考文献：列出现行说明书版本或修订日期，并补充指南、药典、共识或文献的可追溯出处。
5. 模板级校验
交付前逐项验证：
- 输出文件可由标准 Excel/WPS 打开，工作表“模版”存在。
- 输出文件保留模板预置的合并区域：
B1:G1、C2:D2、C4:D4、C5:D5、C6:G6、D7:G7、D8:G8、D9:G9、D10:G10、D11:G11、D12:G12、D13:G13、C14:G14、B7:B13、G4:G5。 - 输出文件保留横向页面方向与模板打印区域
B1:G14。 - 所有固定字段在其对应单元格中填写，尤其不得混淆
F4的规格与F5的储存条件。 - 模板标签、绿色样式、单元格边框、列宽、行高、打印设置与原模板一致；仅允许预先定义的内容单元格值、必要的自动换行或确有溢出时的正文行高发生变化。
- 药品身份、适应症、剂量、禁忌、特殊人群、相互作用、不良反应与参考文献完成药学质控。
二审工作流
1. 保留原稿
- 复制待审核学习卡生成独立二审版本；原始文件不修改。
- 保留原文内容、字体、字号、加粗、斜体、既有颜色、对齐、合并单元格、边框、打印设置和版式。
- 对富文本单元格，分段继承原运行文本的字体属性；不可将原文统一替换成新字体或新字号。
2. 西药二审三色标注
- 灰色：直接标识原文中建议删除或不建议保留的句子、短语或条目；不使用删除线，不另起一行重复说明。
- 红色：在相关原文后另起行添加
【二审意见】，用结论式短句说明问题。 - 蓝色：在红色意见后另起行添加
【建议替换文本】，给出可直接采用的规范文本；无替换文本可省略。 - 新增或保留的标注段沿用所在原稿单元格的字体、字号和字形；只改变标注所需的文字颜色。
- 新增“二审意见”页，逐条记录审核栏目、红色意见、灰色删除内容、蓝色替换文本、审核人、日期与审核结论；与正文标注完全一致。
3. 二审结论
- 存在一票否决项：标为“退回修改”，不以总分抵消。
- 无一票否决项时，按审核机制给出“通过”“修改后通过”“退回修改”或“退回重写”。
- 不将审核过程中的三色标注直接作为正式学习卡交付；用户要求终稿时，另生成不含标注的清洁 Excel 正式版。
质量门槛
在交付前逐项确认：
- 药品身份、剂型、规格、给药途径与储存条件准确。
- 适应症、剂量、禁忌、特殊人群、相互作用和不良反应无明显风险错误。
- 高风险药物已写入必要监测与风险管理提示。
- 中药/中成药已包含功能主治、证候适配与安全边界；西药未混入无证据的中医表述。
- 超说明书用药已明确标识并具备可靠依据；无依据时使用模板固定提示语。
- 参考文献支持关键结论且可追溯。
- Excel 成品保留正式模板结构、可正常打开、打印设置完整、文字无明显遮挡，关键栏目未漏填。
与用户沟通
- 缺少药品说明书、剂型/规格、查阅人或关键临床信息时，优先从用户材料和权威来源核对；仍无法确认时，只提必要澄清问题。
- 对来源无法验证的治疗结论、剂量或相互作用，不作确定性陈述。
- 交付时简要说明输出 Excel 文件、采用的主要依据、已覆盖的高风险点及尚待填写字段。
