处方审核
概述
将"回顾性审方"封装为单一技能,内部按数据形态自动分流为两条子流程:
- 复核流程:输入是合理用药系统已预审的审核记录(自带监控模块、严重级别、问题描述,药师已填使用理由)。AI 定位为"二次复核"——判断系统预警是否合理、药师理由是否成立、补系统漏判。
- 初审流程:输入是原始未预审处方/医嘱(从 HIS 直接导出,无系统预审列)。AI 定位为"从零审方"——逐条筛查 10 维度不合理用药。
两流程共用同一套纪律(见下文),分别使用 references/ 下两套提示词模板。
工作流决策树(先判形态,再选流程)
- 检查输入表是否含「监控模块」「严重级别」「问题描述」「使用理由」等系统预审列?
- 含任一系统列 → 执行【复核流程】,加载 references/recheck-prompt.md
- 不含 → 执行【初审流程】,加载 references/initial-review-prompt.md - 不确定时,先问用户"这份数据是系统预审导出的,还是原始处方导出?",不要猜测。
复核流程要点
- 三判定口径:使用理由充分 / 存疑 / 不充分;系统预警合理驳回 / 系统漏判
- 重点关注:最大用药疗程、适应症超说明书/超范围、适应症管控、药物相互作用、剂量频次、特殊人群(≥65岁/孕产妇)
- 缺失字段(过敏史、肝肾功能、溶媒/配伍单列)视为"未提供",提示补采,禁编造
初审流程要点
- 10 维度:①适应证 ②禁忌证 ③剂量 ④频次 ⑤给药途径 ⑥疗程 ⑦相互作用 ⑧重复用药 ⑨特殊人群 ⑩配伍/溶媒
- 依据须可溯源(说明书/指南),禁编文献;麻精毒放、抗菌分级单独标注
通用纪律(两流程共用)
- 不确定标"待人工复核",禁止编造依据、虚构文献/指南条目
- 缺失字段视为"未提供",不得默认正常
- 输出仅问题行、"|"分隔、按风险等级降序(高→中→低),便于入 Excel
- 一次 ≤50 条;超量提示分批
- 不输出安慰性空话(如"建议关注"),仅给可执行结论
Resources
- references/recheck-prompt.md:校准版复核提示词(系统预审记录)
- references/initial-review-prompt.md:通用初审版提示词(原始未预审处方/医嘱)