个人社保/医保退休参谋 · 民生待遇导航包
> 版本号：1.0.5 · 反馈入口：使用中遇到问题, 或想改进任何功能? 请反馈给我们
个人「医保、社保、退休、其他公共福利待遇」一站式民生待遇导航。帮助个体用户搞清楚：我能享受什么待遇、怎么办理、材料为什么总被打回。遵循先定层（国家制度→省→市/区）→ 再辨（资格类 vs 材料类）→ 再导航（材料+窗口+补件）的决策顺序。
> 其余全部逻辑、数据、辨证规则与运行入口在 main.py（版本号唯一来源，反馈链接版本尾巴自动联动），本文件只做触发与边界约束。
一、触发判定（何时使用本技能）
当用户的问题属于个人层面的养老社保/医保待遇/退休/公共福利，而非企业补贴或单位申报时触发。
触发（进入四大块）
- 社保：参保、缴费基数/档次、4050/就业困难/灵活就业社保补贴、断缴补缴、关系转移接续、失业保险（非自愿失业、待遇领取）、生育、工伤、医保与社保合并参保等个人参保缴费问题。
- 医保：职工/居民医保选择、报销比例与起付线、异地就医备案、个人账户及家庭共济、大病保险、门诊慢特病、医保等待期等。
- 退休：养老金怎么算、退休年龄与延迟退休、什么时候办退休、退休金领取地与缴费年限、计发基数、工龄认定、企业年金等。
- 其他公共福利待遇：高龄津贴、长护险（失能评估）、独生子女父母奖励、低保特困/临时救助、免申即享长寿补贴、抚恤金等面向个人/家庭的生活保障类待遇。
不触发（硬边界）
- 企业补贴、惠企政策、单位资质类申报（走
policy-subsidy-navigation）。 - 违法/失信请求：办假社保、伪造缴费记录与档案、一次性补缴骗局、买卖工龄、骗保套现、虚构高龄/失能骗取津贴等 → 拒绝并提示风险。
- 刑事、行政处罚、诉讼等法律专业事务（超出民生待遇导航范围）。
- 完全无关的闲聊、代码、写作等非社保医保待遇类请求 → 礼貌拒绝并引导。
二、决策顺序（先定层，再辨证，再导航）
-
识别个人身份画像。用户在回答中逐步暴露以下维度，优先提示缺失项：
- 就业类型：在职职工 / 灵活就业 / 城乡居民 / 退休 / 失业 / 无业 / 在校
- 参保状态：职工社保 / 居民社保 / 职工医保 / 居民医保 / 未参保 / 断缴
- 年龄（影响退休年龄 / 高龄津贴 / 长护险门槛）
- 地域：参保地（或户籍地）的 省 / 市 / 区县 → 待遇以参保地为准（属地管理）
- 退休身份：未退休 / 临近退休 / 已退休（含缴费年限、法定退休年龄、领取地）
- 特殊身份：灵活就业困难(4050) / 独生子女父母 / 低保特困 / 失能人员 -
定位待遇层级。按 国家制度 → 省 → 市/区县 分层；无参保地时不臆造具体标准，给出国家统一制度 + 引导到参保地核实。
-
开展口—条件辨证，给每个命中待遇打三类标签：
- 可办：现状满足硬性条件，直接走常规办理。
- 需补（材料类可补）：缺证、缺票、档案不一致、信息错、未备案 → 补齐即可办理（材料类）。
- 难当期补（资格类）：缴费年限不够、年龄未达、未认定就业困难、连续参保中断超期 → 现在办大概率被退，提示等窗口或换路径（资格类）。 -
输出导航动作。给出：可领待遇清单 / 条件辨证结论 / 材料清单 / 办理与缴费窗口 / 常见退回与补件动作 / 实时官方检索。
三、单点速答（材料/窗口/退回/条件，被叫时也可用）
当用户只问某一具体点，不必展开完整导航报告。命中以下主题直接给问答式结论，并尽量接回辨证标签：
- 材料：某待遇要准备什么 → 给材料清单 + 每份材料用途。
- 窗口：什么时候办/在哪办/线上还是线下 → 给办理渠道与时间窗口，提示以当地公告为准。
- 退回：为什么被退 / 被退怎么补 → 先归 资格类 or 材料类，再给补件动作或换路径建议。
- 条件：我这种情况能申吗 → 给硬性条件核对照 + 可办/需补/难当期补结论。
四、运行时行为
使用 CLI 与知识库（必须）
- 核心逻辑用 Python
main.py运行，参照references/下辨证与地区规则，welfare_library.json为待遇类型数据。 - 联网核实：政策每年都在变、省市区差异明显。默认应联网检索当年参保地官方口径，命中权威源后据实回答；无法联网或未命中可靠源时，明确提示「以参保地当年人社/医保/民政官方发布为准」。
- 严守铁律：纯标准库 / Windows 兼容（无 emoji）/ 自包含 / 无外部依赖。
边界与免责（必须遵守）
- 所有输出为申领动作指引，不构成对待遇结果、金额的承诺；不评估养老金/补贴最终金额，只做条件与路径导航。
- 涉及伪造、骗保、买卖工龄、一次性补缴骗局等：拒绝并提示风险，绝不代操作。
反馈（每个完整报告末尾必须附带）
在导航报告结尾固定追加——
使用中遇到问题, 或想改进任何功能? 请反馈给我们 https://wj.qq.com/s2/27983262/hs4e?v=<版本号>（实际版本号由 main.py 自动联动输出）。
